Cryonics Questions and Choices
Verzögerungen bei der Kältekonservierung sind kein Nebenthema. Sie sind der Hauptgrund, warum Cryonics-Teams von vornherein um das Gehirn besorgt sind. Die Zeitspanne zwischen dem rechtlichen Tod und der Stabilisierung ist das Fenster, in dem der Blutfluss stoppt, der Sauerstoff verschwindet und die ischämische Verletzung beginnt.
Ischämie bedeutet, dass zu wenig Blut das Gewebe erreicht. Einfach ausgedrückt bleibt das Gehirn hungrig. Es verliert an Sauerstoff und Treibstoff, und das setzt Schäden in Gang, die mit der Zeit zunehmen. Im Cryonics-Kontext ist dies die Verletzung, die am häufigsten den Unterschied zwischen einem schwierigen Fall und einem noch schlimmeren ausmacht.
Das ist die Kernfrage, die Menschen oft übersehen. Die Gefahr liegt nicht nur in der späteren Abkühlung oder dem Kryoprotektivum. Die Verzögerung selbst kann das Gehirn schädigen, bevor die Konservierung überhaupt beginnt. Eine Person mag zunächst biologisch noch intakt genug sein, um interveniert zu werden, und wird dann schwieriger zu konservieren, während Minuten und Stunden vergehen.
Deshalb gibt es den Standby-Bereitschaftsdienst. Standby bedeutet, dass ein Team bereitsteht, bevor der rechtliche Tod festgestellt wird, damit die Stabilisierung so schnell wie möglich beginnen kann. Nach der Feststellung des Todesziels ist es das Ziel, den Kreislauf und die Beatmung wiederherzustellen, mit der Kühlung zu beginnen sowie die Blutgerinnung und Schwellungen zu reduzieren. Diese Schritte beseitigen nicht alle Schäden, aber sie sollen die Kurve der Verletzung verlangsamen.
Die Verwirrung beginnt meist mit dem Wort „irreversibel“. In der Medizin ist dieses Wort oft mit der gewöhnlichen Genesung mittels heutiger Methoden verbunden. Im Cryonics hat die Bedeutung eine andere Nuance. Eine Verzögerung kann das Gehirn in einen Zustand versetzen, den die heutige Medizin nicht rückgängig machen kann, doch könnte eine zukünftige Reparatur immer noch denkbar sein, wenn genügend Struktur erhalten bleibt.
Das ist eine harte Unterscheidung. Sie hält die Hoffnung ehrlich. Sie verhindert auch, dass die Diskussion in ein einfaches Ja oder Nein zerfällt. Das Cryonics basiert auf der Idee, dass einige Schäden später reparierbar sind, aber dass diese spätere Reparatur davon abhängt, wie viel Verletzung vor Beginn der Konservierung entstanden ist.
Warme Ischämie ist das erste Problem. Sie tritt auf, während der Körper nach dem Stillstand des Kreislaufs noch warm ist. Gehirnzellen sterben nicht alle gleichzeitig, was einer der Gründe ist, warum Cryonics-Anwender sich auf das Fenster vor dem vollständigen Zelltod konzentrieren. Aber der Weg zur Zerstörung kann schnell beginnen, und das Gehirn kann lange vor dem scheinbar vollständigen Ruin auf einen schlechten Kurs eingeschlagen sein.
Kalte Ischämie kann folgen, wenn der Transport langsam ist. Dann wird der Patient in Eis gepackt und die Verzögerung dauert an, bevor die kryoprotektive Perfusion einsetzt. Das Abkühlen hilft, macht die Verzögerung aber nicht unschädlich. Es verändert nur das Tempo der Verletzung.
Hier wird die praktische Seite des Cryonics sichtbar. Die Kette besteht nicht aus einem einzelnen Ereignis. Sie ist eine Sequenz: rechtliche Feststellung, schnelle Reaktion, kardiopulmonale Unterstützung, Medikamente, Kühlung, Blutersetzung und dann die kryoprotektive Perfusion. Wenn die Kette früh bricht, haben die späteren Schritte weniger Substanz, mit der sie arbeiten können.
Der schmerzhafteste Teil ist, dass einige der Schäden still sein können. Ein Gehirn kann präsent wirken, und ein Körper kann gekühlt sein, während mikroskopische Verletzungen weitergehen. Ischämie und die spätere Reperfusion können beide das Gewebe schädigen. Reperfusion bedeutet, dass der Blutfluss nach einer Phase ohne ihn wieder aufgenommen wird. Diese Wiederaufnahme ist notwendig, kann aber auch ihre eigenen Schäden verursachen.
Aus diesem Grund ist die Verzögerung im Cryonics-Praxis so wichtig. Das Ziel ist keine perfekte Rettung vom Tod als rechtlichem Ereignis. Das Ziel ist es, vermeidbare Schäden nach diesem Ereignis zu begrenzen. Jede Minute Verzögerung kann die Chance erhöhen, dass das Gehirn eine tiefere Zone der Verletzung betritt, bevor die Erhaltungsphase ihre Arbeit leisten kann.
Es gibt einen weiteren Punkt, der oft verwischt wird. Das Cryonics behauptet nicht, dass heutige Verfahren alle ischämischen Schäden reparieren können. Es behauptet nur, dass das Bewahren dessen, was übrig bleibt, eine bessere Grundlage für zukünftige Reparaturen hinterlassen kann als gar nichts zu tun. Dieser Anspruch ist bescheiden. Er ist auch der einzige ehrliche.
Aus diesem Grund sollte der Ausdruck „irreversible ischämische Hirnverletzung“ sorgfältig gelesen werden. Er ist für die gegenwärtige Medizin irreversibel. Er ist kein Beweis dafür, dass keine zukünftige Technologie jemals helfen könnte. Er ist eine Warnung, dass das Erhaltungsfenster schmal ist und dass die Qualität der Versorgung vor der Perfusion eine große Rolle spielt.
Die tiefere Frage ist nicht, ob die Verzögerung zählt. Offensichtlich tut sie das. Die tiefere Frage ist, wie viel Struktur die Verzögerung überlebt und ob die zukünftige Reparatur mit dieser verbleibenden Struktur arbeiten kann. Dort platziert das Cryonics seine Hoffnung und behält dabei seine Grenzen im Blick.
Ich finde diese Ehrlichkeit wichtig. Hoffnung ist am stärksten, wenn sie den bereits erlittenen Verlust nicht wegdichtet. Sie ist auch am stärksten, wenn sie den Verlust klar benennt, denn dann wird die Bedeutung von Standby, Stabilisierung und schnellem Transport deutlich. Dies sind keine zeremoniellen Schritte. Es sind Versuche, das Gehirn davon abzuhalten, in eine schwerwiegendere Verletzung zu crossing, bevor die Konservierung beginnen kann.
The Longer Horizon betrachtet diese Art von Ehrlichkeit als erste Bedingung ernsthafter Hoffnung. Eine klare Frage zum Cryonics, zur zukünftigen Konservierung und dazu, was Hoffnung ehrlich bedeuten kann, reicht aus, um festgehalten zu werden.
Article by Lea Varga ·