Cryonics Questions and Choices
Jak vypadá naděje, když nikdo nemůže slíbit konec?
Na konferenci o kryoživotě může vypadat jako důsledná práce. Může také vypadat jako setkání starých přátel, nová zařízení na stole a místnost, která působí spíše bděle než snově. Lidé tam nehráli na jistotu. Testovali metody, porovnávali poznámky a snažili se učinit budoucí péči méně vágní a přesnější.
To má význam. Kryoživot existuje v prostoru mezi tvrdým faktem a možnou budoucností. Tvrdým faktem je smrt. Možnou budoucností je, že lepší konzervace, lepší transport a lepší nástroje pro opravu mohou jednou dát dnešním pacientům šanci, která nyní neexistuje.
Nálada na schůzce byla neobvykle silná. Lidé cítili solidaritu. Cítili pokrok. Cítili se, jako by byli blízko něčeho velkého, i když stále nepojmenovaného. Takový pocit může klamat, pokud se změní v slib. Ale může také upevnit lidi, kteří odvádějí těžkou práci pro vzdálený cíl.
Co se práce snažila vyřešit
Kryoživot začíná poté, co byl prohlášen za právní smrt. Není to léčba pro živou osobu. Od toho bodu je problém snadno formulovat a těžké vyřešit. Tělo musí být ochlazeno, chráněno a přemístěno dostatečně rychle, aby se omezilo další poškození.
Zde jsou důležité praktické pojmy. Standby znamená být připraven před prohlášením smrti. Stabilizace znamená zpomalení škody po právní smrti. Transport znamená přemístění pacienta na místo, kde mohou pokračovat kroky konzervace. Konzervace znamená použití chladu a ochranných chemikálií v naději, že budoucí oprava bude stále možná.
Začátečník si to může myslet takto. Pokud dům utrpěl kouřové poškození, první hodiny mají význam. Nečekáte a nehodláte se, že střecha sama udrží. Zajistíte místo, snížíte další škodu a dopravíte ho k lidem, kteří jsou schopni pomoci nejlépe. Kryoživot používá podobnou logiku, i když sázky jsou mnohem vyšší a výsledek mnohem méně jistý.
Jeden výzkumný výsledek v té době dal lidem důvod věnovat pozornost. Ve studii na sítnici kočky tkáň zotavila po dvou hodinách při tělesné teplotě a po 45 minutách při minus 20 stupních Celsia, když byla použita směs DMSO ve 40 procentech. DMSO je dimethylsulfoxid, cryoprotectant. To je látka určená ke snížení poškození ledem během chlazení. Stále se používal, i když přesné koncentrace a metody se změnily od předchozí konference.
To není důkaz, že člověk může být oživen. Je to ani zdaleka ne. Ale ukázalo to, proč někteří lidé brali obor vážně.
Strojek, který ukázal směr oboru
Jedním z nejvýraznějších známek pokroku byl prototyp perfuzního stroje prezentovaný Fredem Chamberlainem. Perfuze znamená tlačení tekutiny tělem. V kryoživotě se tato tekutina používá k nahrazení krve a k přenosu cryoprotektivních chemikálií do tkáně.
Strojek používal dvousmyslový design. Jeden smysl obsluhoval perfuzi. Druhý smysl obsluhoval tepelnou výměnu. Běžné čerpadlo pohánělo oba. Jednoduše řečeno, byl postaven k pohybu tekutiny a kontrole teploty se stejným základním systémem.
Obvod perfuze zahrnoval měřič průtoku, ventil pro řízení průtoku, manometry a návratový filtr. Strana tepelné výměny zahrnovala hlavní nádrž a bypass. Plán bylo přidat později více přístrojů. Ty zahrnovaly termistorovou síť, pH zařízení, měření specifické tíhy, zařízení pro refrakční index, kapací komoru a izolační nádrž.
Ten seznam může znít suchý. Není. Je to jazyk péče, která se stává přesnější. Každý přidaný údaj je způsob, jak vidět, co se děje uvnitř těla, které nemůže mluvit za sebe.
Tento druh úsilí mě hně ve tichém způsobem. Nelichotí představivosti. Vyžaduje trpělivost.
Co setkání lidem dalo
Konference nebyla jen o strojích. Byla také o lidech. Členové přišli z několika skupin kryoživota napříč různými státy USA. Někteří dlouho nedrželi kontakt jeden s druhým. Jejich opětovné spatření mělo význam.
Byla zde také pochvala za časování a prezentaci. Výroba byla popsána jako leštěná a dobře zvládnutá. To může znát malicherně, ale v mladém oboru péče o prezentaci často odráží péči o metodu.
Místnost obsahovala směs obnovy a disciplíny. Byla tu vzrušení, ale ne volné vzrušení. Bylo to takové, které pochází od lidí, kteří vědí, že práce je nedokončená a přesto vybírají pokračovat ve stavbě.
Případ, který dal naději lidskou tvář
Nejnaléhavější příběh kryoživota z té doby zahrnoval osmiletou francouzsko-kanadskou dívku v Montrealu, Genevieve de la Poterie. Měla rakovinu ledvin a rakovina se rozšířila příliš daleko na vyléčení. Její otec viděl kanadský televizní program, který zmínil kryoživot, našel kontaktní číslo a požádal o pomoc.
Tým ze strany kryoživota reagoval rychle. Robert F. Nelson a pohřebník Joseph Klockgether letěli do Montrealu během dnů. Zařízení a chemikálie byly dovezeny. Další DMSO bylo odesláno ze zásoby v plastových džbánech. Cílem nebylo dělat grandiózní tvrzení. Cílem bylo být připraven.
Později byla dívka převezena do Los Angeles. Cíl tam byl praktický a jasný. Pokud by bylo nutné zamrznout, tým chtěl být rychle připraven. Ale první prioritou bylo dostat ji do dobré nemocnice. To rozhodnutí se ukázalo být důležitější než jakýkoli stroj.
Jakmile byla v Los Angeles, její stav se zlepšil. Lékaři řekli, že může být zachráněna dialýzou a pak transplantací ledviny, když se objeví dárce. Dialýza již začala. Chirurgové později odstranili druhou ledvinu a to, co našli, odpovídalo dřívějšímu nadějnému čtení.
Finální zpráva v té době ještě nebyla plně uspořádána. Ale směr byl lepší, než lidé nejprve strachovali. Pravděpodobně se vrátí do Montrealu do nemocnice, která měla dialýzu a péči o transplantaci.
Ten případ sedí v obtížném místě. Není to úspěšný příběh kryoživota v jednoduchém smyslu. Není to ani selhání v jednoduchém smyslu. Ukazuje, jak kryoživot může setkat s pravou medicínou ve stejné krizi a jak rychlá akce, jasné myšlení a štěstí všechny mají význam.
Co tato lekane nechává otevřenou
Konference o kryoživotě může inspirovat naději bez pretence mazání pochybností. To je upřímný tvar oboru. Žádá lidi, aby přemýšleli o standby, stabilizaci, transportu a konzervaci jako o vážných krocích, ne magických.
Také žádá těžší otázku. Co naděje znamená, když výsledek je stále neznámý? Pro mě je jedinou upřímnou odpovědí, že naděje může být skutečná bez jistoty. Může být disciplinovaná. Může spočívat na práci spíše než na přání.
Čtenář nyní vidí, jak konference o kryoživotě, prototypový stroj a lékařská krize dítěte všechny patří ke stejné lekci. Ukazují, proč lidé stále ptají, zda budoucí oprava může jednou dosáhnout dále, než současná medicína může.
The Longer Horizon drží tuto stejnou otázku v zorném poli a ptá se na ni bez cukru, co ještě nevíme.
Article by Lea Varga ·