Cryonics Questions and Choices
Drogy v krioskopii vyžadují přesný časový harmonogram a specifické protokoly
Ta těžká otázka není, zda krioskopie používá drogy. Používá je. Těžká otázka zní, kdy mohou tyto drogy ještě plnit svou funkci a kdy už se tělo příliš změnilo na to, aby jim mohly pomoci.
V krioskopii má čas velmi jednoduchý význam. Po prohlášení za právně mrtvého člověka tělo začíná ztrácet cirkulaci, kyslík přestává dosahovat do mozku a buňky začínají selhávat na různých místech. Drogy používané během krioskopie nemohou tuto škodu napravit. Mohou pouze snazit omezit její část, a to pouze tehdy, pokud jsou podány ve správném okně a ve správném pořadí.
Proto je tak důležitý protokol. Protokol je prostě plánovaný postup. V krioskopii znamená sadu posloupností pro pohotovost, stabilizaci, transport a zachování. Drogy jsou jednou součástí této posloupnosti, nikoliv kouzelným doplňkem.
Některé z drog používaných v krioskopii mají praktické cíle, které je snadné pochopit. Některé jsou určeny ke snížení srážlivosti krve. Některé pomáhají kontrolovat otoky. Některé se používají během perfuze, což je proces prosakování konzervačního roztoku cévami poté, co bylo prohlášeno úmrtí. Cílem není znovu oživit osobu. Cílem je chránit tkáně co nejvíce před zahájením konzervace.
Ale tělo po smrti neustává. Krev již neteče normálně. Drobné cévy se mohou špatně otevírat. To se někdy nazývá problém bez opětovného průtoku (no-reflow). To znamená, že i když je tekutina tlačena většími cévami, nejmenší kanálky ji nemusí přijímat tak, jak by měly. To činí časování a techniku nerozlučitelnými.
To je jeden z důvodů, proč přísné dodržování času je důležité více než dlouhý seznam drog. Droga podaná příliš pozdě může mít malý účinek. Droga podaná příliš brzy může být zbytečná, pokud cirkulace ještě nebyla přerušena očekávaným způsobem nebo pokud právní a procedurální kroky ještě nejsou dokončeny. V krioskopii je pořadí událostí součástí léčení.
Tuto část považuji za střízlivou, ale také upřímnou. Udržuje předmět od toho, aby se stal fantazií. Krioskopie se neopírá o jednoduché sliby, že jakákoli chemikálie dokáže napravit jakékoli zpoždění. Opírá se o užší myšlenku, že pečlivé kroky podniknuté rychle a konzistentně mohou zachovat více struktury než hrubé zacházení nebo zmatek.
Zde je důležité jedno zdokumentované pozorování. V práci spojené s krioskopií byla hlášena konzervace bez tvorby ledu i po až hodině tepelné ischemie, což znamená období bez normálního krevního toku při tělesné teplotě. To neznamená, že zpoždění je neškodné. Znamená to však, že účinek léků není jediným faktorem, který hraje roli. Tělo, chlazení, metoda perfuze a celková odezva spolu hrají společnou roli.
Proto jsou také obecná tvrzení o jednom „nejlepším léku“ zavádějící. Protokol není seznamem nákupů. Je to řetěz. Pokud se řetěz přetrhne na jednom místě, pozdější kroky mohou ztratit hodnotu. Pokud již cirkulace selhala vážně, droga závislá na pohybu krve se nemusí dostat k tkáni, kterou má chránit. Pokud je chlazení příliš pomalé, poškození pokračuje. Pokud je transport neuspořádaný, okno se uzavírá dále.
Jednoduchý příklad pomáhá. Představte si tým pro zachování, který je povolán po prohlášení za právně mrtvého člověka. Stabilizují tělo, ochladí ho a připraví se na perfuzi. Pokud je anti-srážlivá droga použita ve špatném momentu, může nepomoci otevření drobných cév později. Pokud je stejná droga použita v rámci správného protokolu, může podporovat lepší tok během dalšího kroku. Rozdíl není v názvu drogy. Rozdíl je v časování a místě, které má v posloupnosti.
Proto lidé, kteří studují krioskopii, často hovoří o pohotovosti a stabilizaci, než začnou mluvit o konzervačním roztoku. Pohotovost znamená být připraven blízko času smrti. Stabilizace znamená rychlé ochlazení a podporu těla po prohlášení za právně mrtvého. Tyto kroky nejsou dramatické, ale formují vše, co následuje. Drogy mohou fungovat pouze uvnitř tohoto širšího rámce.
Praktické ponaučení je jasné. Drogy v krioskopii nejsou posuzovány pouze podle toho, čím jsou. Jsou posuzovány podle toho, jak rychle mohou být použity, jak dobře odpovídají protokolu a jak dobře bylo tělo připraveno, než se dostanou do hry. I tak jsou to nástroje pod tlakem, ne záruky.
To také vysvětluje, proč se různé poskytovatelé a týmy mohou lišit směsí nebo postupy. Požadavky se liší podle země a podobně jako ony se liší i právní a provozní podmínky kolem smrti, transportu a zachování. Protokoly s drogami, které vyhovují jednému prostředí, nemusí vyhovovat jinému. To není slabost oboru samotného. Je to součást práce s lidskými těly, zákony a časem ve stejném okamžiku.
Existuje zde také širší varování. Když lidé slyší o výzkumu zachování, mohou příliš rychle sklouznout k představám o záchranné misi. Ale zachování není oživení. Žádný pacient v krioskopii nebyl nikdy oživen. Tento fakt by měl být stále na mysli. Udržuje roli drog upřímnou. Mají za úkol zachovat více, neslibují návrat.
Tato upřímnost může být těžké udržet. Naděje má ráda čisté konce. Krioskopie jeden nenabízí. Nabízí úzký druh možnosti, tvarovaný časem, procedurou a limity. Někteří čtenáři to mohou považovat za méně útěšné než odvážný slib. Myslím si, že je to také ctihodnější.
Skutečné ponaučení je tedy jednoduché. V krioskopii drogy mají význam, ale mají jej uvnitř přísné posloupnosti. Jejich použitelnost závisí na časování, na perfuzi, na chování cév a na tom, jak dobře byl celý proces stabilizace již proveden. Pokud to chápete, chápete jednu ze základních pravd oboru.
A právě proto je pro mě The Longer Horizon užitečné, protože si udržuje jednu jasnou otázku na mysli: co může naděje upřímně znamenat, když čas, smrt a budoucí zachování mají své limity?
Article by Lea Varga ·