Cryonics Questions and Choices
Otázka je jednoduchá, ale odpoveď nie: Ako sa krioskrytstvo dostalo z nápadu na papier do reálneho konania na ľudskom tele?
Táto otázka má význam, pretože prvé prípadové štúdie krioskrytstva nezačali s hladkými systémami alebo ustálenými dôkazmi. Začali v medzere medzi nádejou a metódou. Ľudia mali túžbu po budúcej oprave, museli sa však tiež vysporiadať s tým, čo je možné urobiť pri lôžku pacienta, v pohrebníctve alebo na izbe nemocnice, s takmer nulovým časom a veľmi malou pomocou.
Touto medzerou sa tu zaoberáme. V pojmovom význame krioskrytstva je predhistorické obdobie dlhý úsek pred prvým prípadom na človeku. Je to obdobie, keď myšlienka existovala, ale prax ešte nemala stabilné nástroje, štandardy ani inštitúcie.
Pred prvým prípadom bol problém
Do polovice 60. rokov bola základná myšlienka krioskrytstva už jasná. Cieľom bolo zachovať osobu pri právnej smrti v nádeji na neskoršie obnovenie do zdravého a funkčného stavu. To znamenalo viac než zamrznutie tela a dúfanie v najlepšie možné výsledky. Znamenalo to snažiť sa znížiť poškodenie v každom kroku.
Včasní myslitelia videli, že poradie operácií má význam. Pred hlbokým ochladením museli prebehnúť pohotovostný režim, stabilizácia, krioprotekcia, chladenie a transport. Tieto slová znejú technicky, ale ich podstata je jednoduchá.
Pohotovostný režim znamená starostlivé sledovanie pacienta pred vyhlásením smrti, aby sa akcia mohla začať okamžite. Stabilizácia znamená snažiť sa udržať telo a mozog čo najviac neporušené, často pomocou kyslíka, podpory srdcovej činnosti, liekov a tekutín, ktoré pomáhajú znížiť poškodenie spôsobené mrazom. Krioprotekcia znamená nahradenie telesných tekutín ochrannou kvapalinou, ako je glycerol alebo dimetylsulfoxid, často označovaný ako DMSO. Chladenie znamená zníženie teploty tela, niekedy najprv pomocou tepelného výmenníka. Transport znamená presun pacienta do dlhodobej starostlivosti za najlepších dostupných podmienok.
Toto poradie sa už diskutovalo skôr, než došlo k akémukoľvek krioskrytiu človeka. Robert Ettinger písal o tejto myšlienke v roku 1964. Evan Cooper tiež tlačil na potrebu včasnej prípravy a toho istého roku založil Spoločnosť pre predĺženie života (Life Extension Society). Nehrali si na to, že práca je ľahká. Menovali praktické kroky, ktoré by museli existovať, aby krioskrytstvo vôbec malo nejaký význam.
Prvá skutočná lekcia prišla od zvierat
Pred prvým prípadom na človeku bola povzbudzujúca práca s tkanivami zvierat. Vo 40. rokoch britskí výskumníci ukázali, že glycerol môže chrániť spermatické bunky počas zmrazenia. V 60. rokoch sa táto myšlienka rozšírila na tkanivá. Potom prišiel v roku 1965 výrazný výsledok z Japonska: mozog mačky bol perfundovaný glycerolom, skladovaný niekoľko mesiacov pri približne izbovej teplote, následne zahriaty a neskôr vykázal takmer normálnu vzorku mozgovej vlny pod anestéziou.
Nešlo o oživenie človeka. Nešlo ani zďaleka. Ale malo to význam, pretože ukázalo, že niektoré štruktúry mozgu môžu prežiť proces chladenia a ochrany lepšie, než mnohí očakávali. Pre zastancov krioskrytstva to dalo dôvod presunúť sa od teórie k akcii.
Napriek tomu už bola viditeľná ťažká časť. Krioskrytstvo na začiatku nemalo žiadne určené zariadenia. Nemalo čistú nemocničnú cestu. Nemalo štandardný protokol pre terénny zásah. Mali ľudí, naliehavosť a akékoľvek vybavenie, ktoré dokázali zhromaždiť.
Prvý ľudský prípad bol vytvorený ponáhľane
Prvou skutočnou krioskrytou osobou bol James Bedford v Kalifornii v roku 1967. Bol to profesor psychológie s rakovinou. Zomrel 12. januára toho roku a prípad sa začal krátko po vyhlásení právnej smrti.
To, čo sa stalo ďalej, ukazuje, čím skutočne bolo skoré krioskrytstvo. Lekár bol prítomný a schopný podpísať úmrtný list. Pohrebníctvo neuspôsobilo spoluprácu. Tím musel improvizovať.
Práca zahŕňala pohotovostný režim a monitorovanie, potom stabilizáciu srdcovou masážou, kyslíkom a heparínom na zníženie zrážania krvi. Nasledovala krioprotekcia pomocou 15-percentného roztoku DMSO v Ringrovej tekutine, pumpovaného do karotických artérií. Telo sa potom chladilo ľadom alebo suchým ľadom a presunulo do kancelárií skupiny pre krioskrytstvo. Išlo o otvorenú cirkulačnú perfúziu, čo znamená, že tekutina sa vpustila raz a použitá tekutina sa vyhodila namiesto jej opätovného použitia.
Cieľom nebola elegancia. Cieľom bolo chrániť mozog, znížiť poškodenie ľadom, zabrániť príliš rýchlemu vyplaveniu chemikálií a obmedziť neskoršie poškodenie zo soli, enzýmov a mikróbov. Niektorí ľudia nazvali túto metódu nevedeckou. Podporovatelia odpovedali nástrojmi, ktoré mali, a výsledkami na zvieratách, ktoré poznali.
Malý konkrétny príklad tu pomôže. Predstavte si rybu vytiahnutú z vody a ponechanú na slnku. Telo sa mení rýchlo a poškodenie sa tiež šíri rýchlo. Ľudia v ranom krioskrytstve sa pokúšali svojim vlastným hrubým spôsobom spomaliť túto stratu, kým chlad nestihol svoju prácu. Vedeli, že sú v pretekoch s časom, nie jeho pánmi.
Prečo vyzerali prvé roky tak drsne
Prvé prípady boli terénne prípady. Toto je kľúčový fakt. Odohrali sa v nemocniciach, domovoch, hotelových izbách alebo pohrebníkoch, nie v účelovo postavených centrách na uchovávanie. Často tam nebol prítomný dohliadajúci lekár. Často tam nebol plán, ktorý by všetci mohli pokojne dodržiavať.
Preto pracovníci pohrebníctiev nakoniec robili niektorú z práce. Mali čerpadlá, vedeli zaobchádzať s telami a niekedy boli jedinými dostupnými ľuďmi. Rané skupiny pre krioskrytstvo spoliehali na výbavu na balzamovanie, vrátane čerpadiel vyrobených pre pohrebnícke účely, pretože to bolo jediné, čo existovalo.
Boli aj prvé prípady, ktoré zlepšili ten prvý. Jedna žena, známa ako Miss Sweet, bola nájdená hodiny po smrti a držaná niekoľko dní v chladničke pohrebníctva pred perfúziou na báze DMSO. Ďalší prípad, Helen Kline, použil glycerol opatrnejším spôsobom, s opakovanými injekciami striekačkou, ktoré sa cirkulovali mimo tela. Clara Dostalová sa neskôr stala orientačným prípadom, pretože glycerol bol použitý spôsobom, ktorý sa vyhol opuchu.
Tieto detaily sa môžu zdať staré a úzke. Nie sú. Ukazujú skutočný tvar raného krioskrytstva: nie čistý skok do budúcnosti, ale pomalý učiaci sa proces pod tlakom. Každý prípad niečo naučil o načasovaní, opuchoch, ľade a manipulácii.
Čo nám táto predhistoria učí
Krioskrytstvo nezačalo ako dokončená služba. Začalo ako tvrdenie, že budúcnosť môže vedieť viac než súčasnosť. Ale toto tvrdenie sa stalo vážnejším až vtedy, keď ľudia začali klásť otázky, ako znížiť poškodenie v minútach a hodinách po právnej smrti.
Preto stále majú význam rané slová. Pohotovostný režim. Stabilizácia. Krioprotekcia. Chladenie. Transport. Opisujú rozdiel medzi nejasnou nádejou a procedurálnym pokusom. Tiež ukazujú limity. Žiadny pacient krioskrytstva nebol oživený. Rané prípady boli experimentmi v oblasti uchovávania, nie dôkazom návratu.
Táto úprimnosť je dôležitá. Udržiava predmet jasným. Tiež udržiava nádej, aby sa nezmienila v sľub, ktorý nedokáže splniť.
Túto jasnosť považujem za užitočnejšiu než dramu. Umožňuje diskutovať o krioskrytstve ako o skutočnej ľudskej otázke, nie ako o skratke okolo smrteľnosti. Predhistoria krioskrytstva nie je legenda. Je to záznam ľudí, ktorí sa pokúšali urobiť tie prvé ťažké veci, kým ostatná časť cesty ešte neexistovala.
A práve tu patrí The Longer Horizon do tejto konverzácie, ako jedna jasná otázka o krioskrytstve, budúcom uchovávaní a tom, čo nádej môže úprimne znamenať.
Article by Lea Varga ·