Cryonics Questions and Choices
Otázka je jednoduchá, ale odpověď ne: Jak se kryoživot dostal z nápadu na papír do skutečného zásahu na lidském těle?
Ta otázka má význam, protože první případy kryoživota nezačínaly hladce fungujícími systémy nebo ustálenými důkazy. Začínaly v mezeře mezi nadějí a metodou. Lidé měli přání budoucího uzdravení, ale museli se také vyrovnat s tím, co lze udělat u lůžka, v pohřební síni nebo na pokoji v nemocnici, s téměř žádným časem a velmi malou pomocí.
Tato mezera je skutečným tématem tohoto textu. V termínech kryoživota je předhistorií dlouhé období před prvním případem člověka. Je to období, kdy idea existovala, ale praxe ještě neměla stabilní nástroje, standardy ani instituce.
Než nastal případ, byl tu problém
Do poloviny 60. let byl základní koncept kryoživota již jasný. Cílem bylo zachovat osobu při právní smrti v naději na pozdější obnovení do zdravého, funkčního stavu. To znamenalo více než jen zamrznutí těla a doufání v nejlepší možný výsledek. Znamenalo to snažit se snížit poškození v každém kroku.
Raní myslitelé viděli, že záležitost operací měla svůj řád. Před hlubokým ochlazením musela následovat příprava, stabilizace, kryoprotekce, chlazení a transport. Tato slova znějí technicky, ale nápady jsou prosté.
Příprava znamená pečlivé sledování pacienta před vyhlášením smrti, aby akce mohla začít okamžitě. Stabilizace znamená snahu udržet tělo a mozek co nejvíce nepoškozené, často pomocí kyslíku, podpory srdce, léků a tekutin, které pomáhají snížit poškození mrazem. Kryoprotekce znamená nahrazení tělních tekutin ochrannou kapalinou, jako je glycerol nebo dimethylsulfoxid, často označovaný jako DMSO. Chlazení znamená snížení teploty těla, někdy nejprve pomocí výměníku tepla. Transport znamená přemístění pacienta do dlouhodobé péče za nejlepších dostupných podmínek.
Tato posloupnost byla již diskutována dříve, než došlo k jakémukoli zachování lidského těla pomocí kryoživotních metod. Robert Ettinger napsal o této ideji v roce 1964. Evan Cooper také prosazoval nutnost včasné přípravy a téhož roku založil Společnost pro prodloužení života (Life Extension Society). Nezmínili, že by práce byla snadná. Jmenovali praktické kroky, které by musely existovat, než by kryoživot něco vůbec znamenal.
První skutečná lekce přišla ze zvířat
Než nastal jakýkoli lidský případ, přišly povzbudivé práce s tkáněmi zvířat. Ve 40. letech britští výzkumníci ukázali, že glycerol může chránit spermie během zmrazování. V 60. letech se tato myšlenka rozšířila na tkáně. Poté přišel v roce 1965 působivý výsledek z Japonska: mozku kočky byl perfundován glycerolem, uložen na měsíce při přibližně pokojové teplotě, ohřát a později vykázal téměř normální vzorek mozkových vln pod anestezíí.
To nebyla oživení člověka. Ani zdaleka ne. Ale mělo to význam, protože ukázalo, že některé struktury mozku mohou přežít proces chladu a ochrany lépe, než mnoho lidí čekalo. Pro zastánce kryoživota to poskytlo důvod přesunout se od teorie k akci.
Nicméně ta těžká část byla již tehdy viditelná. Kryoživot neměl na počátku žádná specializovaná zařízení. Neměl žádné čistě nemocniční cesty. Neměl žádný standardní terenní protokol. Měl lidi, naléhavost a jakékoli vybavení, které dokázali shromáždit.
První lidský případ byl proveden ve spěchu
První skutečné kriozachování proběhlo u Jamese Bedforda v Kalifornii v roce 1967. Byl to profesor psychologie s rakovinou. Zemřel 12. ledna toho roku a případ začal brzy poté, co byla vyhlášena právní smrt.
Co se stalo dál, ukazuje, čím skutečně byl raný kryoživot. Lékař byl přítomen a schopen podepsat úmrtní list. Pohřební služba nespolupracovala. Tým musel improvizovat.
Práce zahrnovala přípravu a monitorování, poté stabilizaci srdeční masáží, kyslíkem a heparinem ke snížení srážení krve. Poté následovala kryoprotekce roztokem obsahujícím 15% DMSO v Ringerově roztoku, pumpovaným do karotid. Tělo bylo poté ochlazeno ledem nebo suchým ledem a přemístěno do kanceláří skupiny pro kryoživot. Šlo o perfuzi s otevřeným okruhem, což znamená, že kapalina šla jednou ven a použitá kapalina byla vyřazena místo opětovného použití.
Cílem nebyla elegance. Cílem bylo chránit mozek, snížit poškození ledem, zabránit příliš rychlému vyplavení chemikálií a omezit pozdější škody způsobené soli, enzymy a mikroby. Někteří lidé nazvali metodu vědecky neopodstatněnou. Podporovatelé odpověděli nástroji, které měli, a výsledky ze zvířat, které znali.
Malý konkrétní příklad zde pomůže. Představte si rybu vytáhnutou z vody a ponechanou na slunci. Tělo se rychle mění a poškození se také rychle šíří. Lidé raného kryoživita se snažili svým vlastním hrubým způsobem zpomalit tuto ztrátu, než by studený proces dokončil svou práci. Věděli, že běží proti času, nikoli že jej ovládají.
Proč první roky vypadaly tak drsně
První případy byly terenní případy. To je klíčový fakt. Proběhly v nemocnicích, domovech, hotelových pokojích nebo pohřebních síních, ne v účelově postavených centrech pro zachování. Často nebyl po ruce žádný dozorující lékař. Často neexistoval plán, kterému by všichni mohli v klidu následovat.
Proto někteří pracovníci pohřebních služeb nakonec převzeli část práce. Měli pumpy, věděli, jak nakládat s těly, a byli někdy jedinými dostupnými lidmi. Rané skupiny pro kryoživot spoléhaly na výbavu pro balzamování, včetně pump určených pro pohřební služby, protože to bylo jediné, co existovalo.
Byly rané případy, které se zlepšily oproti tomu prvnímu. Jedna žena, známá jako Paní Sweetová, byla nalezena hodiny po smrti a držena několik dní v lednici pohřební síně před perfuzí roztokem založeným na DMSO. Další případ, Helen Klineová, použil glycerol opatrnějším způsobem, s opakovanými injekcemi stříkačkami, které byly cirkulovány mimo tělo. Clara Dostalová se později stala orientačním případem, protože glycerol byl použit způsobem, který se vyhnul otoku.
Tyto detaily se mohou zdát staré a úzké. Není tomu tak. Ukazují skutečný tvar raného kryoživota: ne čistý skok do budoucnosti, ale pomalý učící proces pod tlakem. Každý případ naučil něco o načasování, otocích, ledu a manipulaci.
Co nám tato předhistorie učí
Kryoživot nezačal jako hotová služba. Začal jako tvrzení, že budoucnost může vědět více než přítomnost. Toto tvrzení však získalo na vážnosti až tehdy, když lidé začali zkoumat, jak snížit poškození v minutách a hodinách po právní smrti.
Proto stále mají význam raná slova. Příprava. Stabilizace. Kryoprotekce. Chlazení. Transport. Popisují rozdíl mezi vágní nadějí a procedurálním pokusem. Také ukazují limity. Žádný pacient kryoživota nebyl dosud oživen. Rané případy byly experimenty v oblasti zachování, nikoli důkaz návratu.
Ta upřímnost je důležitá. Udržuje téma jasné. Také zabraňuje tomu, aby se naděje změnila v slib, který nedokáže splnit.
Nacházím tuto jasnost užitečnější než dramatizaci. Umožňuje diskutovat o kryoživotu jako o skutečné lidské otázce, nikoli jako o zkratce kolem smrtelnosti. Předhistorie kryoživota není legendou. Je záznamem lidí, kteří se snažili udělat ty první těžké věci, než existovala zbytek cesty.
A právě zde patří The Longer Horizon do této konverzace, jako jedna jasná otázka týkající se kryoživota, budoucího zachování a toho, co může naděje upřímně znamenat.
Article by Lea Varga ·