Cryonics Questions and Choices
Gaidīšanas periods ir brīdis, kad krionikas komanda gaida pie mirstoša cilvēka un gatavojas brīdim, kad nāve tiks oficiāli pasludināta. Tas skan vienkārši. Praksē tas ir viens no prasīgākajiem krionikas aspektiem.
Iemesls ir acīmredzams. Komandai jābūt pareizajā vietā pareizajā laikā, ar nepieciešamo aprīkojumu un pietiekami daudz vietas, lai rīkotos ātri pēc oficiālās nāves pasludināšanas. Ja viņi ierodas pārāk agri, izmaksas un spriedze pieaug. Ja viņi ierodas pārāk vēlu, tiek zaudētas pirmās minūtes pēc nāves.
Tieši šī grūtā līdzsvara dēļ gaidīšanas periods ir tik sarežģīts. Tā ir gaidīšana, bet tā nav pasīva gaidīšana. Cilvēki var iedomāties nelielu pulksteni, kas novietots gultas galā. Patiesībā tas var nozīmēt pakaļgabalos gatavot pārnēsājamas ledus vannas, sagatavot zāles, pārbaudīt krājumus, organizēt transportu un būt gatavam stundu vai dienu garumā. Tas arī nozīmē pieņemt lēmumus par rīcību, kamēr nav pilnīgas drošības.
Šī nenoteiktība ir tas, kas padara gaidīšanas periodu tik grūtu. Nāvējoša slimība var ilgt ilgi. Beigu fāze var mainīties strauji. Cilvēks var šķist stabils no rīta, bet vakarā tuvu nāvei. Komandai ir jānovērtē, kad pāriet no vērošanas uz mobilizēšanu, un nav skaidras robežas, kas precīzi norādītu, kad sākt.
Tas ir svarīgi, jo minūtes pirms un pēc oficiālās nāves ir centrālais elements krionikā. Krionikas darbs nesākas pirms nāves. Tas sākas pēc oficiālas nāves konstatēšanas. Bet labākie rezultāti praktiskā nozīmē ir atkarīgi no tā, cik labi komanda ir sagatavojusies pirms šī brīža iestāšanās.
Šī sagatavošanās sākas ar informāciju. Jo pilnīgāki ir pacienta dati, jo labāk komanda var paredzēt, ko ķermenis varētu vajadzēt. Pacients, kurš cieš no smagas dehidratācijas, nav tas pats kā pacients, kurš ir tūskains šķidruma dēļ. Šīs stāvokļa atšķirības prasa dažādu pieeju stabilizācijas sākumposmā. Laba gaidīšanas komanda cenšas saprast, ar kuru situāciju tā saskaras, pirms ķermenis vairs nespēj to pateikt.
Tur gaidīšanas periods kļūst gan medicīnisks, gan loģistisks. Komandai var būt jāsaprot hospices piezīmes, nesenie simptomi un iespējamais slimības norises virziens. Viņiem var būt jāzina, vai cilvēks kļūst nemierīgs, apjucis, miegains vai grūti pamodināms. Viņiem var būt jāplāno aprīkojuma maiņa. Viņiem var būt jākoordinējas ar ģimeni, hospices personālu un transporta darbiniekiem vienlaicīgi.
Ir vēl viens iemesls, kāpēc gaidīšanas periods ir dārgs. Laiks ir neparedzams. Cilvēki var pavadīt stundas istabā un nekad netikt aicināti rīkoties. Viņi arī var tikt aicināti rīkoties dīvainā laikā, citā pilsētā, ar minimālu brīdinājumu. Tas nozīmē, ka ceļojumi, naktsmītnes, darbspēks un aprīkojums paliek rezervē, kamēr komanda gaida.
Apjukums bieži sākas ar pašu vārdu „gaidīšana”. Daudzi cilvēki to dzird un domā par vienkāršu telefona zvaniņu. Bet krionikā „gaidīšana” nozīmē, ka organizācija ir uzņēmusies atbildību par situācijas rūpīgu uzraudzību, kad pacients ir acīmredzami beigu stadijā vai atrodas hospices aprūpē. Tā ir formāla gatavības stāvoklis, nevis brīvprātīga pieejamība.
Arī tas palīdz saprast, kāpēc šis posms vispār eksistē. Periods tieši pirms nāves, ko bieži sauc par agonālo fāzi, ir laiks, kad ķermenim ir liels spiediens. Elpošana var kļūt nevienmērīga. Pulss var vājināties. Asins plūsma var vairs nesasniedz ārējos audus pietiekami. Ķermenis vairs neveic pašapstrādi normālā veidā, un krionikas komanda cenšas samazināt bojājumus, kas tam seko.
Šie bojājumi nav abstrakti. Kad asinsrite samazinās, ķermenis virza asiņu uz kodolu. Plaukstas, pēdas, zarnas un citas ārējās daļas saņem mazāk. Šajos audos esošās šūnas badojas bez skābekļa. Tas izraisa iekaisumu un padara asinsvadu sienas caurlaidīgākas. Šķidrumi pārvietojas. Var rasties tūska. Asinis kļūst lēnākas mikroskopiskajos traukos. Kad tas notiek, problēmas izplatās tālāk.
Zarnas šeit ir īpaši svarīgas. Kad zarnu asins plūsma samazinās, zarnu gļotāda kļūst vājāka. Baktērijas un toksīni var vieglāk iekļūt asinsritē. Tas var palielināt visu organisma bojājumus. Nāvējošā gadījumā tas ir svarīgi, jo katru sliktas asinsrites stundu palielina slodze, ko gaidīšanas komanda manto pēc nāves pasludināšanas.
Skābums ir vēl viens slepens problēmu avots. Kad ķermenis izslēdzas, tas tiecas kļūt skābāks. Vienkāršām runājot, skābe uzkrājas, ja skābeklis vairs nesasniedz audus pietiekami labi. Šī zema pH stāvokļa dēļ var ciest šūnas, pasliktināties asins recēšanas problēmas un padarīt dažas zāles mazāk efektīvas. Tas arī atspoguļo, cik ilgi ķermenis pavadīja mirstošanas procesā, pirms pilnīga asinsrite apstājās.
Tāpēc krionikas speciālisti tik ļoti pievērš uzmanību laikam. Viņi ne tikai cenšas saglabāt struktūru pēc nāves. Viņi arī cenšas ierobežotu bojājumu ķēdi, kas sākas pat pirms nāve kļūst oficiāla. Jo ilgāka ir agonālā fāze, jo vairāk ķermenis pāriet stāvoklī, ko vēlāk ir grūtāk stabilizēt.
Tāpēc gaidīšanas periods var šķirties emocionāli intensīvs visiem iesaistītajiem. Ģimenes locekļi var baidīties, būt nenoteikti vai neuzticēties. Hospices darbiniekiem ir savs mērķis – komforts un ciešanu mazināšana. Krionikas komandai ir cits mērķis – novērst pēc iespējas vairāk šūnu nāves pēc oficiālās nāves. Praktiski šie mērķi var pārklāties, bet tie nav identiski.
Šī atšķirība var radīt spriedzi. Daži radinieki vēlas klusumu un privātumu. Daži vēlas vairāk laika. Daži var pretoties visai shēmai. Gaidīšanas komandai ir jāievēro cilvēcisks konteksts, vienlaikus gatavojoties augsti tehniskai uzdevumam. Tā ir smaga kombinācija. Tā prasa pacietību, disciplīnu un mierīgu runu zem spiediena.
Viegli ir nepietiekami novērtēt, cik daudz pūļu tiek ieguldīts gatavībā. Gaidīšanas periods nav dramatisks. Tas ir papīrdarbs, lēmumu pieņemšana, temperatūras kontrole, krājumi un stundas uzmanības. Tas ir arī gatavība sēdēt tuvu beigām, nepretendējot zināt vairāk, nekā liecina pierādījumi.
Tas varētu būt godīgākais veids, kā to aprakstīt. Gaidīšanas periods ir vieta, kur krionika pārstāj būt ideja un kļūst par sacīkteni pret ķermeņa pēdējām izmaiņām. Tas ir laikietilpīgs, jo laiks ir tas, ko tas cenšas noturēt. Tas ir prasīgs, jo ķermenis negaida ērtību. Un tas ir dārgs, jo gatavībai ir cena, pat ja vizuāli nenotiek nekas redzams.
Es domāju, ka tas ir tas, kas padara gaidīšanas periodu tik nopietnu krionikas daļu. Tas atklāj patieso jautājumu, kas atrodas šīs jomas centrā: cik daudz sagatavošanās ir attaisnojama, kad iznākums joprojām ir nezināms?
The Longer Horizon rūpīgi atgriežas pie šādiem jautājumiem. Par skaidru jautājumu par krioniku, nākotnes saglabāšanu un to, ko cerības var godīgi nozīmēt.
Article by Lea Varga ·