Cryonics Questions and Choices
Ставката „на готовност“ е периодът, през който екип по крионика чака близо до умираящ човек и се подготвя за момента, в който смъртта бъде обявена юридически. Звучи просто. На практика обаче това е една от най-изискващите части от криониката.
Причината е напълно ясна. Екипът трябва да е на правилното място в правилното време, с необходимото оборудване и достатъчно пространство, за да действа бързо след юридическото обявяване на смъртта. Ако пристигнат твърде рано, разходите и стресът нарастват. Ако пристигнат твърде късно, първите минути след смъртта са загубени.
Това е трудният баланс вътре в процеса на готовност. Това е очакване, но не пасивно очакване. Хората може да си представят малък часовник, пазен до леглото на пациента. В реалността това може да означава опаковане на преносими ледени вани, приготвяне на лекарства, проверка на запасите, организиране на транспорт и оставане на готовност в продължение на часове или дни. То също така означава вземане на решения за преценка преди да има сигурност.
Тази несигурност е това, което прави готовността толкова трудна. Терминалната болест може да продължи дълго. Финалната фаза може да се промени бързо. Един човек може да изглежда стабилен сутрин и близо до смърт вечерта. Екипът трябва да прецени кога да премине от наблюдение към действие и няма чиста линия, която им казва точно кога да започнат.
Това е важно, защото минутите преди и след юридическата смърт са централни за криониката. Работата по крионика не започва преди смъртта. Тя започва след официално констатиране. Но най-добрите резултати, на практическо ниво, зависят от това колко добре екипът се е подготвил преди настъпването на този момент.
Тази подготовка започва с информация. Колкото по-пълни са данните за пациента, толкова по-добре екипът може да предположи какви може да бъдат нуждите на тялото. Пациент, който е тежно дехидратиран, не е същото като такъв, който е подути от течности. Тези състояния изискват различно лечение в началото на стабилизирането. Добрият екип за готовност се опитва да знае с коя ситуация се сблъсква, преди тялото вече да не може да им каже.
Тук готовността става както медицинска, така и логистична. Екипът може да се наложи да разбере бележките от хосписа, последните симптоми и вероятната посока на влошаване. Може да се наложи да знае дали човекът става безпокоен, объркан, сънлив или трудно будим. Може да се наложи да планира промени в оборудването. Може да се наложи да координира действия със семейството, персонала на хосписа и хората за транспорт едновременно.
Има друга причина готовността да е скъпа. Часовникът е непредвидим. Хората могат да прекарат часове в стаята и никога да не бъдат повикани да действат. Те също така могат да бъдат повикани да действат в странен час, в друг град, с малко предупреждение. Това означава, че пътуването, настаняването, труда и оборудването стоят в резерв, докато екипът чака.
Объркването често започва с думата „готовност“. Много хора я чуват и мислят за прост телефонен разговор. Но в криониката готовността означава, че организацията е поела отговорност за внимателно наблюдение на ситуацията, веднъж щом пациентът е явно терминален или под грижите на хоспис. Това е официално състояние на готовност, а не случайна наличност.
Помага също да се види защо тази фаза изобщо съществува. Периодът непосредствено преди смъртта, често наричан агонична фаза, е време на дълбоко напрежение за тялото. Дишането може да стане неравномерно. Пулсът може да отслабне. Кръвообращението може да спре да достигade добре до външните тъкани. Тялото вече не се поддържа по нормален начин, а екипът по крионика се опитва да съкрати увреждането, което следва.
Това увреждане не е абстрактно. Когато циркулацията спада, тялото насочва кръвта към центъра. Ръцете, краката, червата и други външни области получават по-малко. Клетките в тези тъкани са лишени от кислород. Това задейства възпаление и прави стените на съдовете по-пропускливи. Течностите се изместят. Може да последва подуване. Кръвта става забавена в малките съдове. Веднъж щом това се случи, проблемите се разпространяват.
Червата са особено важни тук. Когато кръвоснабдяването на червата спадне, лигавицата на червата става по-слаба. Бактерии и токсини могат да преминат по-лесно в кръвотока. Това може да добави към общото увреждане на тялото. При терминален случай това е важно, защото всеки час на лошо кръвообращение добавя към товара, който екипът за готовност наследява след обявяването на смъртта.
Киселинността е още една скрита проблема. Докато тялото се затваря, то склонява да става по-киселинно. Спросто казано, киселината се натрупва, когато кислородът вече не достига до тъканите достатъчно добре. Това състояние с ниска pH може да увреди клетките, да влоши проблемите със съсирването и да накара някои лекарства да работят по-слабо. То също така показва колко дълго тялото е прекарало в процеса на умиране, преди пълното спиране на циркулацията.
Това е една от причините хората в криониката да обръщат такова голямо внимание на времето. Те не само се опитват да запазят структурата след смъртта. Те също се опитват да ограничат веригата от увреждания, която започва, преди смъртта дори да е официална. Колкото по-дълга е агоничната фаза, толкова повече тялото се превръща в състояние, което е по-трудно за стабилизиране по-късно.
Това също е причината готовността да се чувства емоционално интензивна за всички ангажирани страни. Семействата може да са уплашени, несигурни или недоверчиви. Работниците в хосписа имат своя собствена цел, която е комфортът и облекчението от страданията. Екипът по крионика има различна цел, която е да предотврати възможно най-много клетъчна смърт след юридическата смърт. Тези цели могат да се припокриват на практика, но не са еднакви.
Тази разлика може да създаде напрежение. Някои роднини искат тишина и поверителност. Някои искат повече време. Някои може да се противопоставят на цялата уредба. Екипът за готовност трябва да уважава човешкия контекст, докато все пак се подготвя за високо техническа задача. Това е тежка комбинация. Изисква търпение, дисциплина и спокойно говорене под натиск.
Лесно е да се недооцени колко усилия отиват в това да бъдеш готов. Готовността не е драматична. Това са документи, преценка, контрол на температурата, запаси и часове внимание. Това също е готовността да седнеш близо до края, без да се преструваш, че знаеш повече от това, което позволяват доказателствата.
Това може да бъде най-честният начин да го опишем. Готовността е мястото, където криониката спира да бъде идея и става надбягване с последните промени на тялото. Тя отнема време, защото времето е нещото, което се опитва да задържи. Тя е изискваща, защото тялото не чака удобство. И е скъпа, защото готовността има цена, дори когато нищо видимо не изглежда да се случва.
Мисля, че това е това, което прави готовността толкова сериозна част от криониката. Тя разкрива истинския въпрос в центъра на полето: колко подготовка е оправдана, когато изходът все още е неизвестен?
The Longer Horizon се връща към такива въпроси с внимание. Един ясен въпрос относно криониката, бъдещето запазване и какво надеждата може честно да означава.
Article by Lea Varga ·