Cryonics Questions and Choices
Varallaolo on aika, jolloin kriojoukko odottaa kuolevan henkilön lähellä ja valmistautuu hetkeen, jolloin kuolema julistetaan laillisesti. Se kuulostaa yksinkertaiselta. Käytännössä se on kuitenkin yksi krioprosessin vaativimmista osista.
Syy on melko selvä. Joukon on oltava oikeassa paikassa oikeaan aikaan, oikeiden välineiden kanssa ja riittävän tilan varassa toimia nopeasti, kun laillinen julistus tulee. Jos joukko saapua liian aikaisin, kustannukset ja rasite kasvavat. Jos joukko saapua liian myöhään, ensimmäiset minuutit kuoleman jälkeen menetetään.
Tämä on varallaolon sisäinen kova tasapainoilu. Se on odottamista, mutta se ei ole passiivista odottamista. Ihmiset saattavat kuvitella pienen sängyn vieressä pidettävän kellon. Todellisuudessa se voi tarkoittaa kannettavien jääaltaiden pakkaamista, lääkkeiden valmistelua, tarvikkeiden tarkistamista, kuljetusten järjestämistä ja valmiina pysymistä tunneja tai päiviä. Se tarkoittaa myös arvioiden tekemistä ennen kuin varmuutta on.
Tämä epävarmuus tekee varallaolosta niin vaikeaa. Loppuvaiheen sairaus voi kestää kauan. Lopullinen vaihe voi muuttua nopeasti. Henkilö saattaa näyttää vakaudessa aamulla ja olla kuoleman partaalla illalla. Joukon on arvioitava, milloin siirtyä seuraamisesta toimeenpanoon, eikä ole olemassa selkeää rajaa, joka kertoisi tarkalleen, milloin aloittaa.
Tällä on merkitystä, koska minuutit ennen ja jälkeen laillisen kuoleman ovat krioprosessin keskiössä. Kriotoiminta ei ala ennen kuolemaa. Se alaa laillisen todistuksen jälkeen. Mutta parhaat tulokset käytännön termissä riippuvat siitä, kuinka hyvin joukko on valmistautunut ennen kuin tuo hetki koittaa.
Tuota valmistautumista alkaa tiedolla. Mitä kattavammin potilastiedot ovat, sitä paremmin joukko voi arvata, mitä vartalolta saatetaan tarvita. Vakavasti dehydraatiossa oleva potilas ei ole sama kuin turvoksissa oleva nesteiden vuoksi. Nämä olosuhteet vaativat eri käsittelyä stabiloinnin alussa. Hyvä varallaolijoukko yrittää tietää, mihin tilanteeseen se törmää, ennen kuin ruumis enää pystyisi kertomaan sen.
Tässä vaiheessa varallaolosta tulee sekä lääketieteellinen että logistinen. Joukon saattaa tarvita ymmärtää hospicen muistiinpanoja, viimeaikaisia oireita ja todennäköistä heikkenemisen suuntaa. He saattavat tarvita tietää, muuttuuko henkilö levottomaksi, sekaiseksi, uneliaaksi vai vaikeasti herätettäväksi. He saattavat tarvita suunnitella välineiden muutoksia. He saattavat tarvita koordinoida perheen, hospicehenkilökunnan ja kuljetusjoukkojen kanssa samanaikaisesti.
On myös toinen syy siihen, miksi varallaolo on kallista. Kello on ennakoimaton. Ihmiset voivat viettää tunteja huoneessa eivätkä koskaan tule kutsumaan toimimaan. Heitä voidaan myös kutsua toimimaan outona tuntina, eri kaupungissa, vähällä varoitusaikalla. Se tarkoittaa, että matkustus, majoitus, työvoima ja välineet seisovat reservissä joukon odottaessa.
Sekoitus alkaa usein sanasta ”standby” (varallaolo) itsestään. Monet ihmiset kuulevat sen ja ajattelevat yksinkertaista puhelua. Mutta krioprosessissa standby tarkoittaa, että organisaatio on ottanut vastuun tilanteen tarkasta seurannasta, kun potilas on selvästi loppuvaiheessa tai hospice-hoidossa. Se on virallinen valmiustila, ei rento saatavuus.
Auttaa myös näkemään, miksi tämä vaihe on olemassa lainkaan. Aika juuri ennen kuolemaa, jota kutsutaan usein agonaalifasiksi, on aikaa, jolloin kehoon kohdistuu syvää rasitusta. Hengitys voi epäsäännöllistyä. Syke voi heikentyä. Verenvirtaus voi epäonnistua tavoittamaan ulommat kudokset hyvin. Keho ei enää ylläpitää itseään normaalilla tavalla, ja kriojoukko yrittää lyhentää sitä vahinkoa, joka seuraa.
Tuo vahinko ei ole abstrakti. Kun verenkierto laskee, keho työntää verta ydintä kohti. Käsivarret, jalat, suolet ja muut ulommat alueet saavat vähemmän. Solut niissä kudoksissa nälkiintyvät hapesta. Se laukaisee tulehduksen ja tekee verisuonten seinämistä läpäisevämpiä. Nesteet siirtyvät. Turvotus voi seurata. Veri muuttuu hitaaksi hienoisissa astioissa. Kun näin tapahtuu, ongelma leviää.
Suolet ovat tässä erityisen tärkeitä. Kun suolen verenvirtaus laskee, suolen limakalvo heikkenee. Bakteerit ja myrkyt voivat ylittää helpommin vereen. Se voi lisätä koko kehon vaurioita. Loppuvaiheessa tämä on tärkeää, koska jokainen huonon verenkierron tunti lisää taakkaa, jonka varallaolijoukko periä kuoleman julistamisen jälkeen.
Happamuus on toinen piilevä ongelma. Kun keho sammuu, se taipuu muuttumaan happamammaksi. Yksinkertaisesti sanottuna happoa kertyy, kun happea ei enää riitä kudoksille tarpeeksi. Tuo matala pH-tila voi vahingoittaa soluja, pahentaa hyytymisongelmia ja tehdä joistakin lääkkeistä vähemmän tehokkaita. Se heijastaa myös sitä, kuinka kauan keho vietti kuoleman prosessissa ennen kuin täydellinen verenkierto lakkasi.
Tämä on yksi syy, miksi krioihmiset välittävät niin paljon ajoituksesta. He eivät yritä vain säilyttää rakennetta kuoleman jälkeen. He yrittävät myös rajoittaa vaurion ketjua, joka alkaa ennen kuin kuolema on edes virallinen. Mitä pidempi agonaalifaasi on, sitä enemmän keho siirtyy tilaan, jota on vaikeampaa stabiloida myöhemmin.
Tämä on myös syy, miksi varallaolo voi tuntua emotionaalisesti intensiiviseltä kaikille osapuolille. Perheet voivat pelätä, olla epävarmoja tai olla vakuuttumattomia. Hospicetyöntekijöillä on oma tavoitteensa, joka on mukavuus ja kärsimyksen lievittäminen. Krijoukolta on eri tavoite, joka on estää mahdollisimman paljon solukuolemia laillisen kuoleman jälkeen. Nämä tavoitteet voivat limittyä käytännössä, mutta ne eivät ole samoja.
Tuo ero voi luoda jännitteitä. Jotkut sukulaiset haluavat hiljaisuutta ja yksityisyyttä. Jotkut haluavat enemmän aikaa. Jotkut saattavat vastustaa koko järjestelyä. Varallaolijoukon on kunnioitettava inhimillistä asetelmaa samalla kun se valmistautuu erittäin tekniseen tehtävään. Se on raskas yhdistelmä. Se vaatii kärsivällisyyttä, kurinalaisuutta ja rauhallista puhetta paineen alla.
On helppo aliarvioida, kuinka paljon vaivaa menee valmiuteen. Varallaolo ei ole dramaattista. Se on paperityötä, arviointia, lämpötilan hallintaa, tarvikkeita ja tunteja huomiota. Se on myös valmiutta istua lähellä lopputa ilman, että pretendentti tietää enemmän kuin todisteet sallivat.
Se saattaa olla rehellisin tapa kuvata sitä. Varallaolo on kohta, jossa krioprosessi lakkaa olemasta idea ja muuttuu kilpajuoksuksi ihmisen viimeisiä muutoksia vastaan. Se vie aikaa, koska aika on se asia, jota se yrittää pitää kiinni. Se on vaativa, koska keho ei odota kätevyyttä. Ja se on kallista, koska valmiudella on hintansa, vaikka mitään näkyvää ei näyttäisi tapahtuvan.
Minusta tämä on se, mikä tekee varallaolosta niin vakavan osan krioprosessia. Se paljastaa aidon kysymyksen alan keskellä: kuinka paljon valmistautumista on perusteltua, kun lopputulos on vielä tuntematon?
The Longer Horizon palaa näihin kaltaisiin kysymyksiin huolella. Yksi selkeä kysymys krioprosessista, tulevasta säilytyksestä ja siitä, mitä toivo voi rehellisesti tarkoittaa.
Article by Lea Varga ·