Cryonics Questions and Choices
Kryonický pacient nie je udržovaný v nehybnosti a chlade jedinou akciou. Telo sa ošetruje po krokoch. Každý krok má svoju úlohu. Cieľom je spomaliť poškodenie po právnom smrti a pripraviť pacienta na neskoršiu konzerváciu.
Toto je skutočná otázka: čo znamená „stabilizovaný“ v kryonike a čo to neznamená?
Nenaznačuje to liečbu. Nenaznačuje to oživenie. Označuje to, že starostlivosť je zameraná na zníženie zranení pred a počas prepravy, skôr než začne hlbšie chladenie. V kryonike je táto raná fáza dôležitá, pretože mozog a iné tkanivá sa po smrti menia, pokiaľ sa čas, teplota a cirkulácia riadia opatrne.
Prvým krokom je pohotovosť. To znamená, že tím je pripravený, keď je vyhlásená smrť. Pacient je potom ošetrený čo najrýchlejšie. Chladenie začína včas, pretože teplo urýchľuje poškodzovanie. Krvný tok môže byť krátko podporovaný a telo môže dostať lieky a studenú liečbu na spomalenie rozkladu a ochranu tkaniva.
Potom prichádza stabilizácia. Toto je časť, ktorú si mnohí ľudia predstavujú ako „prípravu“, ale je presnejšia. Telo sa ochladzuje smerom tesne nad bodom mrazu. To znižuje metabolizmus. Tiež dáva tímu čas na výmenu krvi za konzervačný roztok, keď je to možné. Bodom je znížiť zrazeniny, znížiť opuchy a udržať tkanivo v stave, ktorý lepšie prijme neskoršiu krioprotektnú liečbu.
Krioprotektant je dlhé slovo pre ochrannú kvapalinu. Používa sa na pomoc pri prevencii poškodenia ľadom počas hlbšieho chladenia. Namiesto toho, aby voda v tele vytvárala veľké kryštály ľadu, roztok mení to, čo sa deje vo vnútri tkaniva. Cieľom je vitrifikácia, čo znamená zmeniť tkanivo do stavu podobného sklu namiesto ľadového.
Jednoduchý spôsob, ako si to predstaviť, je ovocie. Ak sa ovocie pomaly zamrazí, kryštály ľadu môžu roztrhať jeho štruktúru. Ak špeciálny proces zabráni vode tvoriť tieto kryštály, tvar ovocia môže zostať bližšie k svojmu pôvodnému stavu. Ľudské tkanivo je však oveľa komplexnejšie, ale základná myšlienka je známa. Kryonika sa snaží chrániť štruktúru kontrolou toho, čo robí zamrznutie.
Chladenie sa nedeje naraz. Trvá dni, kým sa dosiahne teplota kvapalného dusíka, okolo -196 °C. To pomalé klesanie je dôležité. Ak sa tkanivo ochladí príliš rýchlo alebo nerovnomerne, môže sa hromadiť tepelné napätie. Toto napätie môže spôsobiť praskanie. Praskliny sú známym druhom poškodenia v kriokonverzácii a zostávajú vážnym problémom. Môžu začať pri teplotách vyšších ako teplota kvapalného dusíka, takže nebezpečenstvo nie je obmedzené len na konečnú fázu.
Prečo je systém chladenia tak dôležitý. Staršie metódy spoliehali silno na technikov, ktorí manuálne sledovali prietokové rýchlosti, tlaky a odber tekutín. Táto práca stále vyžaduje zručnosť. Ale počítačová kontrola mení obraz. Dokáže udržiavať tlak, teplotu a prietok v stanovených limitoch. Tiež môže zaznamenať, čo sa stalo v prípade, čo dáva neskorším tímom lepšie údaje než pamäť alebo odhady samotné.
Záznam je dôležitý z jednej jednoduchého dôvodu. Kryonické prípady sú vzácne a žiadne dva nie sú úplne rovnaké. Ak môže tím porovnať podobné prípady, môže vidieť, kde bol uptake tekutín dobrý, kde mohol začať edém a kde bolo chladenie hladké alebo zlý. Jednou užitočnou novou mierou je bilancia tekutín. To tímu hovorí, koľko krioprotektantu tkanivo prijíma a či sa vyvíja opuch včas. V prípadoch dlhej prepravy môže byť toto varovanie osobitne cenné.
Záložný systém chladenia je tiež súčasťou tej istej praktickej myslenia. Ak jeden systém zlyhá, alebo ak niekoľko pacientov potrebuje naraz ochladenie, je potrebná druhá cesta. Kryonika je plná tohto druhu plánovania. Práca nie je romantická. Je mechanická, pomalá a presná. To je to, čo vyžaduje vážna stabilizácia.
Existuje tu aj ďalšia vrstva starostlivosti pred dlhým skladovaním. Niektoré tímy používajú výskumné nastavenie s výmenníkmi tepla, oxygenáciou a bypasovým zariadením na podporu štúdií chladenia a otepľovania. Tento druh laboratórnej práce nie je to isté ako oživenie pacienta. Je tam na testovanie, ako tkanivo reaguje a na zlepšenie metód. V kryonike je výskum a starostlivosť o pacienta prepojený, ale nie sú to to isté.
To isté opatrné stanovisko platí pre nové nápady, ako je medziteplotné skladovanie. To znamená uchovávať vitrifikovaného pacienta chladnejšie než bežné teploty mrazničky, ale teplejšie než teplota kvapalného dusíka. Bodom je znížiť stres z finálneho hlbokého chladu. Môže tiež umožniť skladovanie na dlhšie obdobie pri menej extrémnej teplote. Nerieši praskanie. Je to podporný krok, nie liek na ťažké časti konzervácie.
Tento rozdiel je dôležitý. Niektorí ľudia počujú „budúca lekárská liečba“ a predstavujú si istotu. Kryonika to neponúka. Ponúka konzerváciu za podmienok určených na udržanie štruktúry čo najviac neporušenej pre akúkoľvek budúcu medicínu, ktorá môže raz vedieť urobiť. To je možnosť, nie sľub.
Slovo „stabilizovať“ môže znieť jemne. V praxi to znamená dlhý reťazec opatrných rozhodnutí. Ochlaďte telo dostatočne rýchlo, aby ste spomalili poškodenie. Použite správne tekutiny. Sledujte opuchy. Kontrolujte teplotu. Bezpečne premiestnite pacienta. Zaznamenajte všetko, čo sa dá merať. Každá časť má dôvod.
Malý príklad to uľahčuje vidieť. Predstavte si pacienta, ktorý musí byť prepravovaný na veľkú vzdialenosť. Ak tím ochladí telo a začne konzervačnú liečbu, ale nemôže sledovať bilanciu tekutín, edém môže zostať nepovšimnutý. Ak systém automaticky zaznamenáva uptake, tím dostane skoré varovanie. To nezaručuje úspech. Dáva personálu jasnejší obraz a môže pomôcť vyhnúť sa predísiteľným zraneniam.
Na to je kryonická stabilizácia určená. Neoživuje. Nesľubuje budúcnosť. Vytvára najlepšie známe podmienky, aby budúca lekárska oprava mala s čím pracovať. To je skromné tvrdenie, ale je to úprimné.
A táto úprimnosť je miestom, kde žije ťažká nádej. The Longer Horizon sa pýta jednu jasnú otázku o kryonike, budúcej konzervácii a o tom, čo nádej môže úprimne znamenať, a to je dobrá otázka, ktorú si treba držať blízko.
Article by Lea Varga ·