Cryonics Questions and Choices
A krioprenálási beteg testét nem egyetlen művelet tartja hidegen és mozdulatlanul. A kezelést lépésről lépésre végzik. Minden lépésnek megvan a maga feladata. Céljuk a halál utáni károk lassítása és a beteg későbbi konzerválásra való előkészítése.
Ez a valós kérdés itt: mit jelent a „stabilizált” szó a krioprenálásban, és mit nem?
Nem jelenti a gyógyulást. Nem jelenti az újjászületést. Azt jelenti, hogy a figyelem a sérülések csökkentésére irányul a szállítás előtt és alatt, mielőtt elkezdené a mélyebb hűtést. A krioprenálásban ez a korai fázis fontos, mert az agy és más szövetek továbbra is változnak a halál után, hacsak az időt, a hőmérsékletet és a keringést nem kezelik gondosan.
Az első lépés a készenlét. Ez azt jelenti, hogy egy csapat akkor áll készen, amikor bejelentik a halált. A beteget ezután a lehető leggyorsabban kezelik. A hűtés hamar elkezdődik, mert a hő előrehaladással jár a kár. A vérkeringést rövid ideig támogathatják, és a test gyógyszereket és hidegkezelést kaphat a bomlás lassítására és a szövetek védelmére.
Ezt követi a stabilizáció. Ez az a rész, amelyet sokan „felkészítésnek” képzelnek el, de pontosabb ennél. A testet kissé a fagyáspont fölé hűtik le. Ez csökkenti az anyagcserét. Ugyanez az időt adja a csapatnak arra, hogy vércserét hajtsanak végre konzerváló oldattal, ha lehetséges. A cél a véralvadékok kialakulásának csökkentése, a duzzanat csökkentése és a szöveteknek abba az állapotba helyezése, amely jobban fogadhatja a későbbi krioprotektív kezelést.
A krioprotektans egy hosszú szó egy védőfolyadékért. Segítségére van annak, hogy megakadályozza a jégkárt a mélyebb hűtés során. Ahelyett, hogy hagynák, hogy a testvíz nagy jégkristályokat képezzen, az oldat megváltoztatja, ami a szöveten belül történik. A cél a vitrifikáció, ami azt jelenti, hogy a szövetet üveghez hasonló állapotba hozni, nem pedig jegesbe.
Egyszerűen úgy lehet ezt elképzelni, mint egy gyümölcsöt. Ha a gyümölcsöt lassan fagyasztják, a jégkristályok szétszakíthatják a szerkezetét. Ha egy speciális folyamat megakadályozza, hogy a víz ezeket a kristályokat képezze, a gyümölcs alakja közelebb maradhat az eredeti formájához. Az emberi szövet természetesen sokkal összetettebb, de az alapötlet ismerős. A krioprenálás megpróbálja megvédeni a szerkezetet azzal, hogy kontrollálja, mit okoz a fagyás.
A hűtés nem egyszerre történik. Napokig tart, amíg eléri a folyékony nitrogén hőmérsékletét, körülbelül -196°C-ot. Ez a lassú csökkenés számít. Ha a szövetet túl gyorsan vagy egyenetlenül hűtik, termikus feszültség épülhet fel. Ez a feszültség repedést okozhat. A repedések ismert típusú károsodás a kriokonzerválásban, és továbbra is súlyos probléma. Magasabb hőmérsékleten kezdődhetnek, mint a folyékony nitrogén hőmérséklete, tehát a veszély nem korlátozódik a végső szakaszra.
Ezért olyan fontos a hűtőrendszer. Régebbi módszerek erősen támaszkodtak arra, hogy a technikusok kézileg figyeljék a áramlási sebességeket, nyomásokat és folyadékeltávolítást. Ez a munka még mindig igényel készséget. De a számítógépes vezérlés megváltoztatja a helyzetet. Meg tudja tartani a nyomást, hőmérsékletet és áramlást meghatározott határokon belül. Ugyanez rögzíti is, mi történt egy esetben, ami jobb adatokat ad a későbbi csapatoknak, mint csak a memória vagy a találgatás.
Ez a feljegyzés azért fontos, mert egyszerű oka van. A krioprenálási esetek ritkák, és egyik sem teljesen ugyanaz. Ha egy csapat összehasonlíthat hasonló eseteket, láthatja, hol volt jó a folyadékfelvétel, hol kezdődhetett az ödéma, és hol ment simán vagy rosszul a hűtés. Egy hasznos új mérőszám a folyadékmérleg. Ez megmondja a csapatnak, mennyi krioprotektant vesz fel a szövet, és hogy duzzanat alakul-e ki korán. Hosszú szállítási esetekben ez a figyelmeztetés különösen értékes lehet.
A vészüzemi hűtőrendszer szintén ugyanazon gyakorlati gondolkodás része. Ha egy rendszer meghibásodik, vagy ha több beteget kell egyszerre lehűteni, szükség van egy második útra. A krioprenálás tele van ilyen tervezéssel. A munka nem romantikus. Mechanikus, lassú és pontos. Ez szükséges a komoly stabilizációhoz.
Van egy másik rétegű ellátás is a hosszú tárolás előtt. Néhány csapat kutatási berendezést használ hőcserélőkkel, oxigenizációval és bypass felszereléssel a hűtés és a visszamelegedés tanulmányozásának támogatására. Ez a fajta laboratóriumi munka nem ugyanaz, mint a beteg újjászületése. Ott van, hogy tesztelje, hogyan reagál a szövet, és javítsa a módszereket. A krioprenálásban a kutatás és a betegellátás összefüggenek, de nem ugyanazok a dolgok.
Ugyanaz óvatosság vonatkozik az újabb ötletekre, például az intermediér hőmérsékletű tárolásra. Ez azt jelenti, hogy egy vitrifikált beteget hidegebben tartanak, mint a szokásos fagyasztó hőmérsékletet, de melegebben, mint a folyékony nitrogén hőmérsékletét. A cél a feszültség csökkentése a végső mély fagytól. Lehetővé teheti a hosszabb tárolást is kevésbé extrém hőmérsékleten. Nem oldja meg a repedést. Támogató lépés, nem megoldás a konzerválás nehéz részeire.
Ez a megkülönböztetés fontos. Néhány ember hallja a „jövőbeli orvosi kezelést”, és bizonyosságot képzel el. A krioprenálás nem kínál ilyet. Konzervációt kínál olyan körülmények között, amelyek azt a célt szolgálják, hogy a szerkezet minél épségben maradjon bármilyen jövőbeli orvostudomány számára, amit egyszer majd tudni fog csinálni. Ez egy lehetőség, nem egy ígéret.
A „stabilizál” szó lágyan hathat. A gyakorlatban ez egy hosszú láncolatot jelent a gondos döntésekről. Hűtsék elég gyorsan a testet a kár lassítására. Használják a megfelelő folyadékokat. Figyeljék a duzzanatot. Kontrollálják a hőmérsékletet. Mozgassák biztonságosan a beteget. Rögzítsenek mindent, amit mérni lehet. Minden részeknek megvan az oka.
Egy kis példa megkönnyíti ennek a látását. Képzeljen el egy beteget, akit hosszú távon kell szállítani. Ha a csapat lehűti a testet és megkezdi a konzerváló kezelést, de nem tudja nyomon követni a folyadékmérleget, az ödéma észrevétlen maradhat. Ha a rendszer automatikusan rögzíti a felvételt, a csapat korai figyelmeztetést kap. Ez nem garantálja a sikert. Ad egy tisztább képet a személyzetnek, és segíthet elkerülni az elkerülhető sérüléseket.
Ennek a crioprenálás stabilizációja a célja. Nem éleszti fel. Nem ígéri meg a jövőt. Létrehozza a legjobb ismert feltételeket, hogy a jövőbeli orvosi javításnak legyen miben dolgoznia. Ez egy szerény állítás, de őszinte.
És ez az őszinteség ott él a kemény reményben. The Longer Horizon folyamatosan egyértelmű kérdést tesz fel a krioprenálásról, a jövőbeli konzerválásról és arról, mit jelenthet őszintén a remény, és ez egy jó kérdés, amit közel kell tartani.
Article by Lea Varga ·