Cryonics Questions and Choices
Krionikas pacients netur nekustīgu un aukstu ar vienu vienīgu darbību. Ķermenis tiek apstrādāts pa posmiem. Katram posmam ir savs uzdevums. Mērķis ir palēnināt bojājumus pēc juridiskās nāves un sagatavot pacientu vēlākai konservācijai.
Šeit ir patiesais jautājums: ko „stabilizēts” nozīmē krionikā un ko tas nenozīmē?
Tas nenozīmē izdziedināšanu. Tas nenozīmē atjaunošanu dzīvībā. Tas nozīmē, ka aprūpe ir vērsta uz traumu samazināšanu pirms un transporta laikā, pirms sākas dziļāka dzesēšana. Krionikā šī agrīnā fāze ir svarīga, jo smadzenes un citi audi turpina mainīties pēc nāves, ja laiks, temperatūra un cirkulācija netiek rūpīgi kontrolēti.
Pirmais solis ir gaidīšanas režīms. Tas nozīmē, ka komanda ir gatava brīdī, kad pasludināta nāve. Pacientam tad tiek rīkots pēc iespējas ātrāk. Dzesēšana sākas agri, jo siltums paātrina bojājumus. Asins plūsma var tikt uzturēta īsu laiku, un ķermenim var ievadīt zāles un veikt aukstuma terapiju, lai palēninātu sabrukšanu un aizsargātu audus.
Tālāk seko stabilizācija. Šī ir tā daļa, ko daudzi cilvēki iedomājas kā „sagatavošanu”, taču tā ir precīzāka. Ķermeni atdzesē līdz tieši virs ledus temperatūras. Tas pazemina vielmaiņu. Tas arī dod komandai laiku, lai nomainītu asinis pret konservācijas šķīdumu, kad tas ir iespējams. Galvenais mērķis ir samazināt asins recekļu veidošanos, samazināt pietūkumu un uzturēt audus stāvoklī, kas labāk spēs pieņemt vēlāku krioprotektantu ārstēšanu.
Krioprotektants ir garš vārds aizsardzības šķidrumam. To izmanto, lai palīdzētu novērst ledus bojājumus dziļākas dzesēšanas laikā. Tā vietā, lai ļautu ķermeņa ūdenim veidot lielus ledus kristālus, šķīdums maina to, kas notiek audos. Mērķis ir vitrifikācija, kas nozīmē audu pārvēršanu stiklveida stāvoklī, nevis ledainā.
Vienkāršs veids, kā to iedomāties, ir auglis. Ja augli lēni sasalda, ledus kristāli var izjaukt tā struktūru. Ja īpašs process novērš ūdens kristālu veidošanos, augļa forma var palikt tuvāka sākotnējai formai. Cilvēka audi ir daudz sarežģītāki, protams, bet pamata ideja ir pazīstama. Krionika cenšas aizsargāt struktūru, kontrolējot to, ko sasalšana dara.
Dzesēšana nenotiek uzreiz. Paņem dienas, lai sasniegtu šķidrā slāpekļa temperatūru, aptuveni -196°C. Šī lēnā kritiena nozīme ir liela. Ja audi tiek atdzesoti pārāk ātri vai nevienmērīgi, var uzkrāties termiskais stress. Tas stress var izraisīt plaisāšanu. Plaisas ir zināms bojājumu veids kriokonservācijā, un tās joprojām ir nopietna problēma. Tās var sākties pie temperatūrām, kas augstākas par šķidrā slāpekļa temperatūru, tāpēc bīstamība nav ierobežota tikai ar beigu posmu.
Tieši tāpēc dzesēšanas sistēmai ir tik liela nozīme. Vecākas metodes paļāvās lielā mērā uz tehniķiem, kuri manuāli novēroja plūsmas ātrumus, spiedienu un šķidruma noņemšanu. Šim darbam joprojām ir nepieciešamas prasmes. Bet datora kontrole maina ainu. Tā var uzturēt spiedienu, temperatūru un plūsmu noteiktos limitos. Tā arī var reģistrēt, kas notika konkrētā gadījumā, kas dod vēlākiem komandām labākus datus nekā tikai atmiņa vai minēšana.
Šis ieraksts ir svarīgs vienkārša iemesla dēļ. Krionikas gadījumi ir reti, un neviens nav pilnīgi identisks otram. Ja komanda var salīdzināt līdzīgus gadījumus, tā var redzēt, kur šķidruma uzņemšana bija laba, kur varēja sākties edēma, un kur dzesēšana noritēja gludi vai slikti. Viens noderīgs jauns mērījums ir šķidruma bilance. Tā komandai parāda, cik daudz krioprotektanta audi uzņem un vai var attīstīties agrīns pietūkums. Gari transporta gadījumiem šī brīdinājuma vērtība var būt īpaši liela.
Rezerves dzesēšanas sistēma arī ir daļa no tādas pašas praktiskās domāšanas. Ja viena sistēma sabojājas, vai ja vairākiem pacientiem vienlaicīgi nepieciešama dzesēšana, ir nepieciešama otra ceļa opcija. Krionika ir pilna ar šādu plānošanu. Darbs nav romantisks. Tas ir mehānisks, lēns un precīzs. Tieši tāds ir nopietnas stabilizācijas prasības.
Ir arī cita aprūpes slānis pirms ilgstošas uzglabāšanas. Dažas komandas izmanto pētījumu iekārtas ar siltummaineņiem, oksigenāciju un apvedceļa aprīkojumu, lai atbalstītu dzesēšanas un atsildīšanas pētījumus. Šāda veida laboratorijas darbs neatšķiras no pacienta atjaunošanas dzīvībā. Tas ir paredzēts, lai testētu, kā audi reaģē, un uzlabotu metodes. Krionikā pētniecība un pacienta aprūpe ir saistītas, taču tās nav viens un tas pats.
Tāda pati piesardzība attiecas arī uz jaunākām idejām, piemēram, vidējās temperatūras uzglabāšanu. Tas nozīmē vitrificēta pacienta uzglabāšanu aukstākā temperatūrā nekā parastā saldētavā, bet siltākā temperatūrā nekā šķidrā slāpekļa temperatūra. Mērķis ir samazināt stresu no galējās dziļās aukstuma iedarbības. Tas arī var ļaut uzglabāt ilgāku laiku pie mazāk ekstrēmas temperatūras. Tas neatrisina plaisāšanu. Tas ir atbalsta solis, nevis izdziedināšana no grūtākajām konservācijas daļām.
Šī atšķirība ir svarīga. Daži cilvēki dzird „nākotnes medicīnisko ārstēšanu” un iedomājas drošību. Krionika to nepiedāvā. Tā piedāvā konservāciju apstākļos, kas paredzēti, lai saglabātu struktūru pēc iespējas neskatītāku neatkarīgi no tā, ko nākotnes medicīna kādreiz varēs darīt. Tas ir iespējamības jautājums, nevis solījums.
Vārds „stabilizēt” var skanēt maigi. Praksē tas nozīmē ilgu uzmanīgu lēmumu ķēdi. Atdzesē ķermeni pietiekami ātri, lai palēninātu bojājumus. Izmanto pareizos šķidrumus. Novēro pietūkumu. Kontrolē temperatūru. Pārvieto pacientu droši. Reģistrē visu, ko var izmērīt. Katrai daļai ir savs iemesls.
Mazs piemērs padara to vieglāk saprotamu. Iedomājieties pacientu, kuram jāveic transports pa tālu attālumu. Ja komanda atdzesē ķermeni un sāk konservācijas ārstēšanu, bet nevar izsekot šķidruma bilanci, edēma var palikt nepamanīta. Ja sistēma automātiski reģistrē uzņemšanu, komanda saņem agrīnu brīdinājumu. Tas negarantē panākumus. Tas personālam dod skaidrāku priekšstatu un var palīdzēt izvairīties no nepamatotiem bojājumiem.
Tādam nolūkam ir paredzēta krionikas stabilizācija. Tā neatjauno dzīvībā. Tā nepiedāvā nākotni. Tā rada vislabāk zināmos apstākļus, lai nākotnes medicīniskā remonta procesam būtu ar ko strādāt. Tas ir mūklīgs apgalvojums, taču tas ir godīgais.
Un tieši šī godīgība ir tur, kur dzīvo cieta cerība. The Longer Horizon pastāvīgi uzdod vienu skaidru jautājumu par krioniku, nākotnes konservāciju un to, ko cerība var godīgi nozīmēt, un tas ir labs jautājums, kuru turēt tuvu.
Article by Lea Varga ·