Standby, Stabilization and Transport
Stabilizačné a transportné protokoly predlžujú očakávanú dĺžku života spomalením poškodenia po právnom vyhlásení smrti. Nepredlžujú život žijúcej osoby dnes. Predlžujú čas, počas ktorého môže telo dosiahnuť tím na uchovanie.
Tento rozdiel má význam.
Po smrti srdce zastane čerpanie krvi. Mozog a iné orgány strácajú kyslík. Bunky začínajú zlyhávať. V kryonike pohotovostné tímy pracujú po autorizovanom vyhlásení smrti. Ich úlohou je spomaliť toto poškodenie. Môžu použiť chladenie, stlačenie hrudníka, lieky a prístroje, ktoré premiestňujú krv a kyslík.
Cieľom je čas.
Transport pridáva ďalšiu časť do toho istého problému. Pacient sa nemusí nachádzať v blízkosti zariadenia na uchovanie. Cesty, hranice, počasie, administratíva a vzdialenosť môžu všetko oddialiť starostlivosť. Jasný plán dopravy pomáha tímu udržať telo chladné a podporované až do ďalšej fázy.
Preto nadpis hovorí o očakávanej dĺžke života. Používa tento výraz v špeciálnom zmysle. Protokoly nedokazujú, že osoba bude znovu žiť. Zlepšujú šance, že telo, najmä mozog, dosiahne dlhodobé skladovanie s menším pridaným poškodením.
Musím byť opatrný so slovom „zlepšiť“. Neznamená to, že výsledok je známy. Znamená to, že menej oneskorenia a menej času pri teplote sú všeobecne lepšie pre tkanivá. Veda stále nemôže ukázať, že zachovaný ľudský pacient môže byť oživený.
Hodiny začínajú bežať pred dopravou
Prvé hodiny sú často najťažšou časťou. Chladenie spomaľuje chemickú aktivitu. Nestaví všetky poškodenia. Prietok krvi je tiež dôležitý, pretože samo chladenie nemôže dodať kyslík tkanivám.
Dopravný tím môže použiť čerpadlo na presun chladného roztoku cez krvné cievy. Toto môže ochladiť telo a preniesť ochranné chemikálie cez orgány. Takéto chemikálie majú za úlohu znížiť tvorbu ľadu počas neskoršieho chladenia.
Technický názov tohto procesu je perfúzia. Vo všeobecných pojme znamená presun tekutiny cez krvné cievy. Dobrá perfúzia závisí od stavu ciev, času od smrti a starostlivosti poskytnutej pred príchodom tímu.
Dlhé oneskorenie môže spôsobiť viac škody. To isté platí pre zlý obeh počas stabilizácie. Tieto problémy môžu ovplyvniť mozog spôsobmi, ktoré neskoršia technológia nevie opraviť. Z tohto dôvodu je pohotovosť nie malou službou pridanou na koniec. Je súčasťou úsilia o uchovanie samotného.
Transport má aj praktickú stránku. Telo musí zostať chladné, chránené a správne podopreté. Tím musí viesť záznamy a spravovať predávania. Prehliadnutý detail môže pridať oneskorenie. Doprava cez hranice môže priniesť do procesu rôzne pravidlá a dokumenty.
Požiadavky sa líšia podľa krajiny a osobných okolností. Poskytovatelia, nemocnice, úrady a rodiny môžu mať tiež rôzne role. Tieto veci sú často menej viditeľné ako veda, no môžu tvarovať časovanie.
Čo aktuálny výskum môže a nemôže ukázať
Výskum v oblasti uchovania orgánov dáva jeden dôvod pre opatrnú nádej. Vedci predĺžili čas skladovania niektorých orgánov. Nové metódy zahŕňajú strojovú perfúziu, hlboké chladenie a vitrifikáciu. Vitrifikácia sa snaží ochladiť tkanivo do sklovitého stavu bez veľkých kryštálov ľadu.
V jednom nedávnom smere výskumu boli obličky potkanov ochladené na veľmi nízke teploty, uskladnené na dlhé obdobie, ohriate a transplantované. Obličky neskôr podporovali zvieratá. Bol to veľký výsledok pre uchovanie orgánov.
Bolo to však štúdium na potkanoch.
Tento bod musí zostať jasný. Orgán, ktorý funguje po uchovaní, nie je to isté ako celý ľudský telo oživené po kryonike. Mierka je iná. Poškodenie je iné. Mozog je tiež oveľa komplexnejší ako oblička.
Ľudská transplantačná starostlivosť stále čelí prísnym časovým limitom. Srdce môže byť použiteľné len na niekoľko hodín pri bežnom chladnom skladovaní. Obličky vydržia dlhšie, často okolo dňa alebo viac. Nové nástroje môžu tieto okná predĺžiť, ale bežné bankovanie orgánov stále nie je dostupné širokým spôsobom, aký si mnohí ľudia predstavujú.
Tieto výsledky podporujú úzky nárok. Lepšie chladenie a doprava môžu zachovať živé tkanivo na dlhší čas. Nedokazujú, že kryonika dokáže obnoviť osobu.
Toto obmedzenie nepovažuje prácu za bezvýznamnú. Hovorí nám, aký druh pokroku bol dosiahnutý. Najsilnejšie dnešné dôkazy sa týkajú buniek, tkanív, orgánov a zvierat. Oživenie ľudského pacienta kryonikou nebolo ukázané.
Úprimný význam „viac času“
Pre kryoniku viac času znamená menej dodatočného poškodenia pred dlhodobým skladovaním. To by mohlo mať význam, ak sa budúce nástroje na opravu stanú dostatočne silnými. Mohlo by to mať tiež menší význam, než sa dúfalo, ak je pôvodné zranenie príliš závažné.
Stav mozgu je centrálny. Pamäť, osobnosť a iné duševné vlastnosti závisia na jemných štruktúrach vo vnútri neho. Aktuálne metódy sa snažia chrániť tieto štruktúry. Nenaznačujú, že zachovanie štruktúry zaručuje prežitie, identitu alebo vedomie.
Tu potrebuje nádej hranicu. Je fér povedať, že stabilizácia a doprava môžu chrániť budúce možnosti. Nie je fér nazývať ich overenou cestou k obnovenému životu.
Myslím si tiež, že fráza „očakávaná dĺžka života“ môže klamať. V bežnej medicíne znamená očakávaná dĺžka života pravdepodobnú dĺžku života žijúcej osoby. V kryonike môže fráza opisovať dlhšie okno uchovania po smrti. To nie sú tie isté veci.
Starostlivý popis by mal povedať, čo sa zlepšilo. Časovanie, chladenie, cirkulácia, plánovanie dopravy a uchovanie orgánov všetky získali z výskumu. Limity sú rovnako reálne. Žiadny ľudský pacient kryoniky nebol oživený a žiadna súčasná metóda nemôže sľúbiť tento výsledok.
To necháva vážnu otázku. Akú hodnotu by mala osoba pripisovať malej šanci, ktorá závisí na budúcej vede? Odpoveď je osobná. Závisí tiež od nákladov, zákona, potrieb rodiny, praxe poskytovateľa a detailov plánu. Tieto fakty sa líšia naprieč Európou a naprieč jednotlivými prípadmi.
Pre mňa je najsilnejšou časťou tohto výskumu jeho skromný nárok. Lepšie protokoly môžu znížiť poškodenie. Môžu zachovať viac informácií pre budúcu opravu. To je užitočný cieľ, aj keď konečný výsledok je neznámy.
Dlhší horizont začína úprimným meraním času. Každá hodina po smrti môže ovplyvniť stav tkaniva. Každé zlepšenie v chladení a doprave môže chrániť niektoré z tohto tkaniva. Napriek tomu je vzdialenosť medzi uchovaním a oživením stále veľká.
The Longer Horizon zostáva pri jednej jasnej otázke: čo môžu kryonika a budúce uchovanie ponúknuť a čo môže nádej úprimne znamenať, keď sa ešte žiadny ľudský pacient nevrátil?
Article by Lea Varga ·