Cryonics Questions and Choices
A kriopreszervációs eset kezdete esetén a nehéz probléma egyszerűen megfogalmazható, de megoldása nehéz. Hogyan tudja a test elég sok szövetet életben tartani elég hosszú ideig ahhoz, hogy a megőrzésnek jelentősége legyen?
Részben a válasz az extrakorporeális keringés. Ez azt jelenti, hogy a keringés a testen kívül történik. A véget csöveken és egy gépen keresztül mozgatják, majd visszajuttatják, így az oxigénellátás és a hűtés folytatódhat akkor is, amikor az illető már nem tudja ezt egyedül elvégezni.
A kriopreszervációban ez nem egy drámai extra. Az egyik gyakorlati hídként szolgál a jogi eseményként kezelt halál és műszaki feladatként kezelt megőrzés között. A test már nem tartja fenn önmagát, de a szövetei nem mindegyike romlik le egyszerre. Néhányuk időtartamra támogatott maradhat, ha az oxigénellátást, a hőmérséklet-szabályozást és a véráramlást jól kezelik.
Ezért olyan fontosak a készenlét, a stabilizálás és a szállítás. A készenlét azt jelenti, hogy készen állunk, amikor a halál jogi nyilatkozata megtörténik. A stabilizálás azt jelenti, hogy azonnal lassítjuk a károsodást. A szállítás pedig azt, hogy az illetőt ellenőrzött körülmények között oda szállítjuk, ahol a megőrzés folytatódhat. Az extrakorporeális keringés beilleszthető ebbe a láncba, ha segít fenntartani a perfúziót, ami a folyadék mozgását jelenti a test erein keresztül.
Az egyszerű gondolat ez. A szöveteknek a keringésre van szükségük, hogy elkerüljék a gyors sérülést az alacsony oxigénszint és a rossz áramlás miatt. Ha ez a keringés megszűnik, a sejtek különböző módon szenvedni kezdenek. Az agy különösen érzékeny. Ugyanúgy a szív, a vesék és az erek. Egy gépi körkörös rendszer néha időt nyerhet azzal, hogy folyadékot mozgat, és segít a hűtésben.
A hűtés része a lényegnek. A hőmérséklet csökkentése lassítja a kémiai folyamatokat. Lassítja azt a sebességet, amellyel a sejtek energiát használnak. Nem varázslattal állítja meg a károsodást. Csak lassabbá teszi a károsodás bekövetkeztét, ami nagy jelentőséggel bírhalál utáni rövid ablak alatt.
Egy kriopreszervációs csapat szintén használhatja az extrakorporeális keringést a krioprotektánsok bevezetésére. Ezek olyan vegyi anyagok, amelyek segítenek csökkenteni a jégképződést a mélyhűtés során. A vért ellenőrzött módon cserélik ki, és a testet a kiválasztott oldattal perfundálják. Ezt óvatosan kell elvégezni, mert a test nem kedveli a hirtelen változásokat. Az erek reagálhatnak. A szervek duzzadni vagy zsugorodni lehetnek. A folyamatot szoros hőmérséklet- és koncentráció-ellenőrzéssel kell kezelni.
Itt jelennek meg az őszinte határok. Egy gép időszakosan támogathatja a szövetek életképességét, de nem tudják eltüntetni a test törékenységét. Nem tesz belőle megoldott orvosi eljárást. Ez egy eszköz a veszteség késleltetésére, nem pedig a helyreálladás ígérete.
Miért számít a keringés a megőrzés előtt
A kriopreszervációt gyakran úgy írják le, mintha a fagyasztás lenne az egész történet. Ez nem igaz. A valódi munka korábban kezdődik, a test még meleg és még változik. Ha a keringést kontrollált módon fenntartják vagy helyettesítik, akkor a szövetek jobb állapotban maradhatnak a későbbi hűtéshez.
Képzeljen el egy kis zseblámpát gyenge elemekkel. Ha a tápellátás megszakad, a fény nem ugrik át egy lépésben a fényestől a feketéig. Elhalványul. Ugyanígy a szövetek a hanyatlás szakaszain mennek keresztül. A jó extrakorporeális támogatás próbálja meg lassítani ezt az elhalványulást elég hosszú ideig ahhoz, hogy a következő lépések megtörténhessenek.
Ez a következő lépés nem egyszerű fagyasztás. A modern kriopreszerváció célja a hűtés olyan módja, amely elkerüli a nagy jégkristályokat. A jég károsíthatja a sejteket és az ereket. Így a testet krioprotektáns oldattal perfundálják a mélyhűtés előtt. Az extrakorporeális keringés lehetővé teszi ezt, mert utat biztosít az oldatnak a szövetek eléréséhez.
Van egy tiszta ok is, amiért ez számít az agy számára. Az agyszövet nehezen állítható vissza, ha súlyosan megsérül. Ha a keringés rossz az első időszakban halál után, a finom szerkezetek megőrzésének esélye csökken. Ezért figyel a megőrzési rendszer ilyen szorosan az áramlásra, a hőmérsékletre és az időzítésre.
Hasznos módja ennek a szemléletnek, ha a problémát rétegekre bontjuk.
Az első réteg a jogi halál. A kriopreszerváció akkor kezdődik, amikor a halált törvény szerint kihirdették. Ez nem kezelés élő személyre.
A második réteg a támogatás. A testet lehűtik, és a keringést a lehető leggyorsabban és a lehető legkíméletesebben kezelik.
A harmadik réteg a perfúzió. A vért krioprotektáns oldattal cserélik ki egy kontrollált körkörösen.
A negyedik réteg a szállítás és a tárolás. A beteget hosszú távú alacsony hőmérsékletű ellátásra szállítják.
Az extrakorporeális keringés a támogatási és perfúziós rétegekben helyezkedik el. Segít fenntartani a szövetek életképességét, miközben a többi folyamat kibontakozik.
Egy kis példa
Képzeljen el egy embert, aki kórházban meghal, és a kriopreszervációs készenlét már a helyén van. Egy csapat hamarosan kezd hűteni a halál jogi kihirdetése után. Csatlakoztatják a testet egy körkörösen rendszerhez, amely folyadékot mozgat az ereken keresztül a testen kívül és vissza.
Eleinte a cél nem a mély hideg. A cél a sérülés lassítása és a hasznos keringés fenntartása. Aztán a csapat fokozatosan megváltoztatja a keringető folyadékot. A vér kijön. Egy krioprotektáns oldat megy be. Ha ezt jól csinálják, az erek eljuttathatják az új oldatot az agyba és más szervekbe.
Most a test kész a mélyebb hűtésre. A gépnek már nem kell mindent megtennie. Megcsinálta az időnyerés és a szövetek túlélése segítésének feladatát a korai percekben és órákban.
Ez a példa hipotetikus, de a logika valós. Megmutatja, miért nem mellékes részlet az extrakorporeális keringés. A módszer magja része. Valamilyen módon a folyadék mozgatására a testen belül halál után nélkülözhetetlen, a megőrzés sokkal kevésbé lenne kontrollált.
Mit jelent és mit nem jelent ez
Az extrakorporeális keringés támogathatja a szövetek életképességét. Javíthatja az esélyt, hogy a sejtek és a szerkezetek megőrzésre érdemes állapotban maradjanak. Segíthet a hűtésben és a krioprotektánsok szállításában. Gyakorlati része a kriopreszervációs orvoslásnak.
Nem jelenti azt, hogy a feltámadás elérhető volt. Egy emberi kriopreszervációs beteget sem támasztottak fel. Ez a tény számít. Őszintén tartja a vitát. A kriopreszerváció egy megőrzési erőfeszítés mély bizonytalanság mellett, nem pedig egy kész mentés.
Nem jelenti azt, hogy minden szerv ugyanazokat a feltételeket tűri. Különböző szövetek másképp reagálnak az alacsony oxigénszintre, az alacsony hőmérsékletre és a vegyi expozícióra. A tüdő, az agy, a szív és az erek mindegyiknek megvannak a saját határai. Egy jó megőrzési protokollnak tisztelnie kell ezeket a határokat, nem pedig tagadnia őket.
Ez az egyik oka annak, hogy a kriopreszerváció az egyszerű gondolkodást kéri. A kérdés nem az, hogy a jövő biztosan megjavít-e mindent. A kérdés az, hogy a jelenlegi módszerek meg tudnak-e őrizni elegendő szerkezetet ahhoz, hogy nyitva hagyjanak egy jövőbeli esélyt. Az extrakorporeális keringés ebben a célban segít, mert utat ad a csapatnak arra, hogy cselekedjenek, mielőtt a károsodás túl messze terjedne.
Van valami józanító abban. Ez egy műszaki válasz az emberi végesség ellen. Azt mondja, hogy ha egy embert most nem lehet megmenteni, akkor még mindig lehet értéke a test lehető legjobban rendezett állapotának megőrzésében a későbbi tudomány számára.
Ez egy keskeny ígéret, de alakjában valós. Nem kér hitet bizonyítás nélkül. Csak azt kéri, hogy megértsük az ellátás láncát: halál, készenlét, stabilizálás, keringés, perfúzió, hűtés és tárolás.
Amint ez a lánc világos, a kriopreszerváció könnyebben ítélhető meg. Már nem a zsargon ködös összmosódása. Kérdéssé válik a módszer, a határok és a jövő típusa iránt, amelyre hajlandó helyet hagyni.
The Longer Horizon ezt a kérdést tartja szem előtt. Egy világos kérdés a kriopreszervációról, a jövőbeli megőrzésről és arról, mit jelenthet őszintén a remény.
Article by Lea Varga ·