Cryonics Questions and Choices
Kavēšanās starp tiesisko nāvi un krioterapijas aprūpi var atstāt audus bez skābekļa. Šo trūkumu sauc par išēmiju. Vienkāršotā valodā tas nozīmē, ka šūnas pārāk ilgi atradās bez normālas asinsrites, un šis laiks var nodarīt reālus bojājumus.
Tas ir viens no grūtākajiem krioterapijas aspektiem, ko godīgi paskaidrot. Cilvēki bieži jautā, vai saglabāšana sākas brīdī, kad cilvēks nomirst. Tā nenotiek. Parasti pastāv atstarpe, un šī atstarpe ir būtiska.
Ko patiesībā nozīmē išemisks bojājums
Išemisks bojājums ir kaitējums, ko izraisa asinsrites traucējumi. Kad asinis apstājas kustēties, šūnas zaudē skābekli un barības vielas. Uzkrājas atkritumvielas, un organisms sāk mainīties tādos veidos, kurus ir grūti apturēt vai pagriezt atpakaļgaitā.
Krioterapijā galvenā uzmanība tiek pievērsta smadzenēm. Tās ir jutīgas pret karstumu, laiku un sliktu asinsriti. Pat īsa kavēšanās var uzsākt bojājumu ķēdi, ar kuru vēlākajai saglabāšanai būs jātiek galā.
Tāpēc krioterapijas komandas tik daudz uzmanības pievērš gatavības režīmam, stabilizācijai, pārvietošanai un dzesēšanai. Šie soļi neizdzēsīs jau radušos bojājumus. Tie mēģina ierobežot, cik daudz papildu bojājumu tiks nodarīts pēc tiesiskās nāves.
Kāpēc kavēšanās maina problēmu
Grūtāk saprastā daļa ir šāda: daudzi uzskata, ka saglabāšana galvenokārt attiecas uz sasaldēšanu vai dzesēšanu. Dziļāka problēma bieži sākas agrāk. Ja organisms gaida pārāk ilgi, asinis vairs nepalīdz piegādāt skābekli, audi sāk pietūkt, sabrukt un zaudēt struktūru.
Šeit išemisks bojājums kļūst svarīgs krioterapijas plānošanā. Jo lielāka ir kavēšanās, jo vairāk pacientam varētu būt nepieciešama vēlāka atjaunošana. Šī labošana nav vienkāršs lāpāmās salabošanas variants. Tā ir nākotnes problēma, nevis pašreizējs solījums.
Praktiski komandas cenšas samazināt kaitējumu, pirms tas izplatās. Viņi var ātri atdzesēt ķermeni. Viņi var izskalot asinis un aizstāt tās ar aizsargšķīdumiem. Viņi var pēc iespējas ātrāk pārvietot pacientu uz transportu kontrolētos apstākļos.
Ko “atjaunošana” nozīmē šajā kontekstā
Kad krioterapijas pārstāvji runā par išemas bojājumu atjaunošanu, tie parasti domā nākotnē nodarīto bojājumu, ko izraisījusi skābekļa zudums. Viņi nerunā par zālēm, kas jau eksistē un spēj atjaunot cilvēku šodien. Viņi runā par slodzi, kuru saglabāšana varēs nest uz nākotni.
Šai nākotnē veicamajai atjaunošanai būtu jātiek galā ar vairāku veidu bojājumiem vienlaikus. Šūnas varētu būt pietūkušas. Mazie asinsvadi varētu būt pārspriegumā. Ķīmiskais līdzsvars varētu būt traucēts. Daļa audu struktūras varētu joprojām eksistēt, bet jau mainīta.
Tāpēc svarīga ir saglabāšanas šķīduma un dzesēšanas metodes izvēle. Šķīdumus izmanto, lai samazinātu turpmākos bojājumus un palīdzētu aizsargāt struktūru ļoti zemās temperatūrās. Daži ir paredzēti, lai ierobežotu pietūkumu. Citi ir izstrādāti, lai palīdzētu aizstāt asinis un sagatavotu audus vitrificācijai, kas nozīmē audu pārvēršanu stiklveida stāvoklī nevis ledus kristālos.
Detaļa, ko cilvēki bieži palaiž garām
Izplatīta nepareiza izpratne ir uzskatīt išemiņu par vienu vienīgu lietu ar vienu vienīgu labojumu. Realitāte nav tik sakārtota. Daži bojājumi rodas ātri, citi – lēni, un daži bojājumi ir mehāniski, kamēr citi ir ķīmiski.
Tas ir svarīgi, jo nākotnē veicamā atjaunošana nesāktos no nulles. Tā sāktos no audiem, kas var būt daļēji intakti un daļēji mainīti. Krioterapijā šī atšķirība ir nopietna. Saglabāšana nav tas pats, kas atjaunošana, un kavēšanās padara plaisu starp tiem vēl lielāku.
Ir vēl viens punkts, kas pelna vienkāršas runas. Cilvēku šajā brīdī nepalīdzēs vārdi, kas balstīti tikai cerībās. Godīgais jautājums nav par to, vai bojājums pastāv. Tas pastāv. Godīgais jautājums ir par to, cik daudz struktūras ir palicis, un ko kādreiz tālāka nākotne, kas būs daudz spējīgāka, ar to varētu darīt.
Kur praktiskā reakcija parādās vislabāk
Praktiskā reaģēšana sākas pirms pārvietošanas. Ja komanda spēj ātri pazemināt temperatūru, nodrošināt aizsargšķidruma cirkulāciju un noturēt situāciju stabilu, turpmāko bojājumu temps var samazināties. Dažos gadījumos tiek apsvērta attālināta asins aizvietošanas procedūra, ja nav skaidru iemeslu to neveikt. Šāda procedūra izmanto ķirurģiskas iejaukšanās un katetrizācijas, lai palīdzētu aizstāt asinis ar aizsargšķīdumu, bet tikai piemērotos apstākļos.
Detaļas var būt nežēlīgi skaidras. Ja pacients ir miris pārāk ilgi, ja ir smags edēma, ja ir smadzeņu vai plaušu stiprs pietūkums, vai ja loģistika pasliktinātu situāciju, procedūru var nebūt lietderīgi pielietot. Tas nav indecisivitātes pazīmes. Tās ir pazīmes, ka bojājums jau ietekmē to, kas ir iespējams.
Lielu nozīmi dod arī dzesēšana. Ar ķermeni rīkojas pēc iespējas tuvāk sasaldēšanas robežai, taču izvairās no bojājumiem, ko izraisa nekontrolēts ledus. Transportēšanas laikā ar ledu rūpīgi tiek rīkots, lai temperatūra paliktu tur, kur tai vajadzētu būt. Šie nav dekoratīvi soļi. Tie ir daļa no pasākumiem, lai novērstu išemas bojājumu tālāku saasināšanos.
Kāpēc šī tēma paliek centrālā
Išemas bojājumu atjaunošana ir centrāla, jo krioterapija vienmēr ir sacensības ar laiku, un laiks nav vienmērīgs. Vienam pacientam var būt īsa kavēšanās un tīrāki apstākļi. Otrs var saskarties ar ilgāku siltā išēmiju un lielāku pietūkumu. Nākotnes slodze nav vienāda katrā gadījumā.
Šī nevienmērība ir viens no iemesliem, kāpēc nopietnas sarunas par krioterapiju paliek treznas. Viena cerībai ir vietas, bet ne viegliem apgalvojumiem. Pašreizējā prakse var samazināt bojājumus. Tā nevar izdzēst faktu, ka bojājumi jau ir sākuši brīdī, kad sākas saglabāšana.
Man tas ir stingrais un godīgais šīs tēmas centrs. Krioterapija nav stāsts par pilnīgu bojājumu izvairīšanos. Tā ir stāsts par to, ko vēl joprojām var aizsargāt pēc tam, kad bojājumi ir sākuši, un par to, vai kādreiz nākotnē atjaunošana varētu kļūt pietiekami spēcīga, lai tā dotu rezultātu.
„The Longer Horizon“ atgriežas pie šādiem jautājumiem, jo tie ir vienkārši, cilvēcīgi jautājumi. Ko vēl joprojām var saglabāt pēc kavēšanās, un kāda veida cerība paliek godīga, kad bojājumi ir reāli?
Article by Lea Varga ·