Cryonics Questions and Choices
Viive oikeudellisen kuoleman ja kryoitaion välillä voi aiheuttaa kudoksiin hapenpuutetta. Tätä tilaa kutsutaan iskeemiaksi. Yksinkertaisesti sanottuna se tarkoittaa, että solut ovat olleet liian kauan ilman normaalia verenkiertoa, ja kyseinen viive voi aiheuttaa varsinaista vauriota.
Tämä on yksi kryoitaion hankalimmista osista selittää rehellisesti. Ihmiset kysyvät usein, alkaako säilytysprosessi heti henkilön kuollessa. Se ei ala. Välissä on yleensä aikaviive, ja tuo viiveellä on merkitystä.
Mitä iskeeminen vaurio oikeasti on
Iskeeminen vaurio syntyy verenkierron häiriöstä. Kun veri lakkaa kiertämässä, solut menettävät happea ja energiaa. Jäteaineet kertyvät, ja elimistö alkaa muuttua tavoin, joita on vaikea peruuttaa.
Aivot ovat kryoitaion pääasiallinen huolenaihe. Ne ovat herkkiä lämmölle, ajalle ja heikolle verenkierrolle. Jo lyhytkin viive voi aloittaa vaurioketjun, jonka myöhemmän säilytyksen on käsiteltävä.
Siksi kryoitaotiimille on niin tärkeää valmiustila, vakauttaminen, kuljetus ja jäähdytys. Nämä vaiheet eivät poista vauriota. Ne pyrkivät rajoittamaan, kuinka paljon lisävahinkoa syntyy oikeudellisen kuoleman jälkeen.
Miksi viive muuttaa ongelmaa
Hämmentävä osa tässä on tämä: monet luulevat säilytyksen olevan lähinnä jäätymistä tai jäähdytystä. Syvempi ongelma alkaa usein aiemmin. Jos viivytys on liian pitkä, veri ei enää toimi hapenkuljetuksessa, ja kudokset alkavat turvota, rappeutua ja menettää rakennettaan.
Tässä kohtaa iskeeminen vaurio tulee tärkeäksi kryoitaion suunnittelulle. Mitä enemmän viivettä on, sitä enemmän potilas saattaa tarvita myöhempää korjausta. Tuota korjausta ei ole yksinkertainen ratkaisu. Se on tulevaisuuden haaste, ei tämän päivän lupaus.
Käytännössä tiimit yrittävät vähentää vahinkoa ennen sen leviämistä. He voivat jäähdyttää kehon nopeasti. He voivat huuhtoelea veren pois ja korvata sen suojaliuoksilla. He voivat siirtää potilaan kuljetukseen hallituissa olosuhteissa mahdollisimman pian.
Mitä korjaus tarkoittaa tässä kontekstissa
Kun kryoitaion toimijat puhuvat iskeemisen vaurion korjaamisesta, he tarkoittavat yleensä hapenmenetyksen aiheuttaman vaurion tulevaa korjaamista. He eivät puhu lääkkeestä, joka olisi jo olemassa ja joka voisi parantaa ihmistä tänään. He puhuvat taakasta, jota säilytys saattaa kantaa tulevaisuuteen.
Tuon tulevan korjauksen tulisi käsitellä useita vauriotyyppejä samanaikaisesti. Solut ovat saattaneet turvota. Pienet verisuonet ovat saattaneet venyä. Solujen kemiallinen tasapaino voi olla häiriintynyt. Osa kudoksen rakenteesta saattaa olla vielä jäljellä, mutta muuttuneena.
Siksi säilytysliuoksen ja jäähdytysmenetelmän valinta on tärkeää. Liuoksia käytetään vähentämään lisävahinkoa ja auttamaan rakenteen suojelemista hyvin matalissa lämpötiloissa. Jotkut on suunniteltu rajoittamaan turvotusta. Jotkut on suunniteltu auttamaan veren korvaamisessa ja valmistelemaan kudosta vitrifikaatioon, mikä tarkoittaa kudoksen muuttamista lasimaiseen tilaan jään sijaan.
Asia, jonka ihmiset usein sivuuttavat
Yleinen väärinkäsitys on kohdella iskeeminen vaurio yhtenä asiana, jolla on vain yksi korjauskeino. Tilanne ei ole niin siisti. Jotkin vauriot syntyvät nopeasti, jotkin hitaasti, ja osa vauriosta on mekaanista kun taas muu on kemiallista.
Se on tärkeää, koska tuleva korjaus ei alkaisi tyhjältä pohjalta. Se alkaisi kudoksesta, joka saattaa olla osittain ehjä ja osittain muuttunut. Kryoitaossa tämä ero on merkittävä. Säilytys ei ole sama asia kuin palauttaminen, ja viive kasvattaa kuilua.
On toinen kohta, joka ansaitsee suoraa kieltä. Ihmistä ei auteta toiveajattelun kielessä tässä. Rehellinen kysymys ei ole, onko vaurio olemassa. Se on. Rehellinen kysymys on, kuinka paljon rakennetta on jäljellä, ja mitä moninverran kehittyneempi tulevaisuus saattaa joskus tehdä sillä.
Missä käytännön vaste näkyy
Käytännön vaste alkaa ennen kuljetusta. Jos tiimi pystyy laskemaan lämpötilaa nopeasti, kiertämään suojainestettä ja pitämään tapaus vakiona, lisävahingon etenemisnopeus voi laskea. Joissakin tapauksissa verenkorvaustoimenpide otetaan huomioon, jos siihen ei ole ilmeisiä syitä välttää. Tällainen toimenpide käyttää leikkausta ja katetriointia veren korvaamiseksi suojaliuoksella, mutta vain oikeissa olosuhteissa.
Yksityiskohdat voivat olla karuja. Jos potilas on ollut kuolleena liian kauan, jos turvotus on laajaa, jos aivojen tai keuhkojen turpoaminen on vakavaa, tai jos logistiikka pahentaisi tilannetta, toimenpidettä ei ehkä käytetä. Nämä eivät merkitse epäröintiä. Ne osoittavat, että vaurio on jo vaikuttanut siihen, mikä on mahdollista.
Jäähdytys on myös tärkeää. Kehoa käsitellään mahdollisimman lähellä jäätymispistettä käytännöllisesti ilman, että kontrolliton jää aiheuttaa vahinkoa. Kuljetuksen aikana jäätä hallitaan huolellisesti, jotta lämpötila pysyy halutussa kohdassa. Nämä eivät ole koristevaiheita. Ne ovat osa iskeemisen vaurion pahenemisen estämistä.
Miksi tämä aihe pysyy keskiössä
Iskeemisen vaurion korjaaminen on keskeistä, koska kryoaito on aina kilpailua aikaa vastaan, ja aika on epätasaista. Yhdellä potilaalla voi olla lyhyt viive ja siistimmät olosuhteet. Toisella voi olla edessään pidempi lämmin iskeemia ja enemmän turvotusta. Tuleva taakka ei ole sama jokaisessa tapauksessa.
Tuota epätasaisuutta on yksi syy, miksi vakava kryoaitokeskustelu pysyy realistisena. Toivolle on tilaa, mutta ei helppoille väitteille. Nykykäytäntö voi vähentää vaurioita. Se ei voi poistaa faktaa, että vaurio on jo alkanut, kun säilytys alkaa.
Minulle tuo on asian kova ja rehellinen ydin. Kryoaito ei ole tarina siitä, miten vaurioita voidaan välttää kokonaan. Se on tarina siitä, mitä voidaan vielä suojata vaurioiden alettua, ja siitä, voiko tuleva korjaus olla joskus tarpeeksi vahva, että sillä olisi merkitystä.
The Longer Horizon palaa tällaisiin kysymyksiin, koska ne ovat selkeitä, inhimillisiä kysymyksiä. Mitä voidaan vielä säilyttää viiveen jälkeen, ja millaista toivoa pysyy rehellisenä, kun vaurio on todellinen?
Article by Lea Varga ·