Cryonics Questions and Choices
Egy egyszerű kérdés áll a krioprenálás időzítésének középpontjában: mennyi ideig bírja az agy vérellátás nélkül, mielőtt a megőrzés hatékonysága csökkene? A őszinte válasz az, hogy az ischaemia időtartama rendkívül fontos, de ez nem egy olyan tisztán működő kapcsoló, amely biztonságosról elveszettre váltana. Ez inkább egy óra, amely folyamatosan nehezíti a feladatot.
Az ischaemia alatt azt értjük, hogy az agy el van éheztetve a vérellátástól. Ez a vér általában oxigént, energiát és hűtést szállít. Amikor az áramlás leáll, a sejtek gyorsan megváltoznak. Korai károsodások kémiailag történnek. Egyesek fizikailag. Néhányuk későbbi megőrzést nehezít, mert az erek és a szövetek már nem úgy viselkednek, mint halál előtt.
Miért olyan fontos az idő
A krioprenálásban az eljárások csak akkor kezdődnek, amikor jogi halált nyilvánítottak ki. Ezen a ponton a test már ischaemiás stressz alatt áll. A cél nem ezen sérülés visszafordítása a mai orvostudománnyal. A cél az, hogy ezt a kárt minél jobban csökkentse lehűtés és megőrzés előtt.
Ezért fontos a készenlét, a stabilizálás és a szállítás. Ezek jelentik a hidat a keringés leállása és a beteg lehűtése között, valamint hosszú távú tárolásra való előkészítése között. Minden perc ebben a hídban alakíthatja azt, hogyan néz ki az agy később mikroszkóp alatt.
A meleg ischaemia különösen kemény. A meleg szövet sok ugyanolyan pusztító folyamatot folytat testhőmérsékleten. A hideg ischaemia általában kevésbé káros, de még mindig nem ártalmatlan. Minél hosszabb a késleltetés, annál jobban eltávolodik az agy és az erek az élő állapottól.
A krioprenálás régi reménye az volt, hogy létezhetne egy tiszta határidő. A valós biológia udvariatlanabb ennél. Nincs egyetlen szám, amely minden esetben elmondja az egész történetet. Hőmérséklet, halál oka, perfúziós minőség és a lehűtés kezdésének sebessége mind számítanak.
Mit próbál meg menteni a megőrzés
A krioprenálás nem egy dobogó test megőrzését célozza a jelenlegi gyógyítás érdekében. Szerkezetet próbál megőrizni. Egyszerű nyelven ez azt jelenti, hogy az alakot és a szerveződést, amely hordozhatja a memóriát és identitást, ha a jövőbeli orvostudomány sokkal képesebb lesz, mint most.
Ezért az ischaemia ilyen központi probléma. Minél több változik az agy szerkezete megőrzés előtt, annál kevesebb marad védelemre. Egy gyors és sima kezdet segíthet megőrizni az ereket és a szöveti útvonalakat, amelyekre a későbbi lehűtés támaszkodik.
Hasznos módja annak, így gondolni erre. Ha egy házat később javítanak, segít, ha a tető rajta marad, és a falak nem omolnak össze először. A krioprenálás hasonló. A későbbi munka attól függ, mennyire áll még az eredeti szerkezetből.
Ez nem azt jelenti, hogy a jó megőrzés ígéretet tesz. Nem tesz. Azt jelenti, hogy az időzítés befolyásolja az esélyeket, és az esélyek számítanak, amikor a végső cél ma már nem létező orvostudományon túl van.
Egy kis példa
Képzeljen el két agyat ugyanazon általános helyzetben. Az egyiket soon után legal death lehűtik és perfundálják. A másik sok órát vár szobahőmérsékleten, mielőtt bármilyen stabilizálás elkezdődne. Még ha mindkettő később belép a hosszú távú megőrzésbe, nem ugyanazon az úton érkeztek oda.
Az első agynak jobb esélye volt megtartani az ereket nyitva tartását és alacsonyabb szöveti károsodást. A másodiknak több ideje volt az ischaemiás sérülés terjedésére. Ez nem bizonyítja, hogy az első feléleszthető, és nem bizonyítja, hogy a második örökre elveszett. De mutatja, miért törődnek annyira a krioprenálás csapatok a késleltetés csökkentésével.
Ezért beszél a kutatás mérhető végpontokról, mint például a perfúziós minőség és a repedés elkerülése. Ezek tesztelhető jelek. Nem fantáziák. Megmutatják, hogy egy megőrzési módszer kontrollálja-e az ischaemia utóhatásait.
Mit kérdez valójában a kutatás
Erős krioprenálás kérdés nem az, „Működik-e a krioprenálás?” Ezt a kérdést most nem lehet tesztelni, mert a felélesztési technológia még nem létezik. Részben a jövőhöz tartozik.
Erősebb kérdés az, „Mennyi ischaemiás kár bírja az agy, mielőtt a megőrzés minősége túl messze esik?” Ilyen típusú kérdéseket most lehet tesztelni. Lehűtéssel, perfúzióval, ellenőrzéssel és gondos méréssel tanulmányozható.
Itt számítanak a gyakorlati esetek. Amikor egy agyat megvizsgálnak megőrzés után, a kutatók látható károsodást, érproblémákat és repedéseket kereshetnek. Kérdezhetik, hogy a szövet még kezelhető volt-e a krioprotektáns perfúzióra, és hogy a lehűtési folyamat kibírta-e. Ezek korlátozott kérdések, de valóságosak.
Egy eset a krioprenálás rekordjában megmutatta, hogy egy agy eltávolítható, perfundálható, lehűthető és később ellenőrizhető látható repedések nélkül a végsü vitrifikációs oldat használata után. Ilyen eredmény nem bizonyítja a jövőbeli felélesztést. De mutatja, hogy egyes technikai célok elérhetők az időnyomás és az ischaemiás késleltetés ellenére.
A határok nehéz igazsága
Az ischaemia időtartama nem állít fel egy univerzális falat. Egy emelkedő kockázati szintet állít fel. Egy rövid késleltetés még mindig okozhat kárt. Egy hosszú késleltetés sokkal többet tehet. Nincs őszinte módja annak, hogy ezt puhanak hangtassák.
Az agy nem az egyetlen aggály. Az erek törékenyek, és az érserülés nehezítheti a későbbi perfúziót. Ha a megőrzési folyadék nem tud megfelelően mozogni az agyon keresztül, akkor még egy jól időzített lehűtési erőfeszítés is elveszíti erejét.
Ezért beszélnek annyit a krioprenálás emberei a készenlétről és a szállításról. Ezek nem mellékes kérdések. Részei magának a megőrzési eredménynek. Az óra akkor indul, amikor a tartály még nem.
Ennek találok mind nyugtalanító, mind hasznos. Nyugtalanító, mert a határok valóságosak. Hasznos, mert az őszintén határok megakadályozzák, hogy a téma szlogerré váljon.
Amit egy olvasó most láthat
Most láthatja, hogy az ischaemia nem egy kis technikai részlet. Ez az egyik fő erő, amely meghatározza, hogy az agymegőrzésnek van-e esélye hasznos szerkezetet megtartani. Látja azt is, miért kér a krioprenálás sebességet, tervezést és mértékletességet abban, amit állít.
Ez a gyakorlati tanulság. A megőrzés minősége akkor kezdődik, amikor a hideg még nem kezdődött el. Attól függ, mennyi időt veszít az agy az ischaemiától, és milyen gondosan szerveződik a reakció ezen veszteség után.
The Longer Horizon ezt a fajta kérdést nyugodtan teszi fel, és ez számít nekem. A remény tisztább, amikor ismeri az homokóra méretét.
Article by Lea Varga ·