Standby, Stabilization and Transport
Η υποστήριξη σταθεροποίησης και μεταφοράς σε κατάσταση αναμονής ευνοεί την μακροζωία με υγεία προσπαθώντας να προστατεύσει το σώμα, ειδικά τον εγκέφαλο, κατά τη σύντομη χρονική περίοδο μετά την νομικά επιβεβαιωμένη θάνατο. Δεν επεκτείνουν το διάστημα υγείας ενός ζωντανού ανθρώπου. Προστατεύουν μια πιθανή μελλοντική επιλογή.
Αυτή η διαφορά έχει σημασία. Η «μακροζωία με υγεία» (prohealth longevity) μπορεί να ακούγεται σαν υπόσχεση για μεγαλύτερη διάρκεια ζωής σε καλή υγεία. Η εργασία σε κατάσταση αναμονής δεν παρέχει κάτι τέτοιο. Ανήκει στην κρυονική, η οποία ξεκινά μόνο μετά από δηλώσεις θανάτου από εξουσιοδοτημένο πρόσωπο. Ο στόχος της είναι να επιβραδύνει τις βλάβες πριν από την μετέπειτα συντήρηση.
Νομίζω ότι αυτή είναι η πρώτη πραγματικότητα που πρέπει να παραμένει ξεκάθαρη. Η κατάσταση αναμονής δεν είναι επείγουσα ιατρική φροντίδα για έναν ζωντανό ασθενή. Είναι προετοιμασία για μια πιθανή κρυονική διαδικασία μετά τον θάνατο.
Το σύντομο παράθυρο μετά τον θάνατο
Όταν η καρδιά σταματήσει, ο εγκέφαλος χάνει την κανονική του παροχή οξυγόνου. Οι βλάβες μπορούν να ξεκινήσουν γρήγορα. Η θερμότητα, η καθυστέρηση, η κακή κυκλοφορία και η πήξη του αίματος μπορούν να χειροτερέψουν αυτές τις βλάβες.
Μια ομάδα σε κατάσταση αναμονής περιμένει κοντά σε ένα άτομο που ενδέχεται να πεθάνει σύντομα. Η ομάδα ετοιμάζει τον εξοπλισμό και τα σχέδια για τη μεταφορά. Εάν ο θάνατος δηλωθεί νομικά, η ομάδα μπορεί να ξεκινήσει την ψύξη και άλλα μέτρα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια μηχανική συσκευή που κινεί ρευστό μέσα στο σώμα, υποστήριξη για την αναπνοή, φάρμακα και μια μπανιέρα με κρύο νερό.
Ο στόχος είναι απλός να διατυπωθεί. Να χαμηλώσει η θερμοκρασία του σώματος. Να επιβραδυνθούν οι χημικές αλλαγές. Να υποστηριχθεί η κυκλοφορία για έναν χρόνο. Να μειωθούν οι βλάβες πριν ο ασθενής φτάσει σε εγκατάσταση κρυονικής.
Αυτή η εργασία ονομάζεται μερικές φορές σταθεροποίηση. Η λέξη μπορεί να ακούγεται ήπια, αλλά η διαδικασία είναι σοβαρή και τεχνική. Σκοπεύει να κρατήσει τον ασθενή σε μια κατάσταση που επιτρέπει το επόμενο στάδιο συντήρησης.
Η μεταφορά στη συνέχεια μετακινεί τον ασθενή από τον τόπο του θανάτου σε μια εγκατάσταση. Η απόσταση μπορεί να είναι μικρή ή μπορεί να διασχίσει εθνικά σύνορα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η ψύξη και η άλλη υποστήριξη μπορεί να συνεχιστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάλυμα που χρησιμοποιείται για τη συντήρηση οργάνων μπορεί να αντικαταστήσει το αίμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει με την ψύξη και μπορεί να μειώσει τη πήξη και άλλες μορφές βλάβης.
Η ακριβής εργασία εξαρτάται από τον πάροχο, την τοποθεσία, το νομικό πλαίσιο, τον εξοπλισμό και τον διαθέσιμο χρόνο. Οι ευρωπαϊκές περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμπλέκονται με διαφορετικούς κανόνες σε διαφορετικές χώρες. Ένα πλάνο που λειτουργεί σε ένα μέρος μπορεί να μην λειτουργεί σε ένα άλλο.
Τι έχει αυτό να κάνει με τη μακροζωία
Η σύνδεση με τη μακροζωία είναι έμμεση. Η κατάσταση αναμονής, η σταθεροποίηση και η μεταφορά δεν κάνουν ένα άτομο βιολογικά νεότερο. Δεν επισκευάζουν τη γήρανση. Δεν αποτρέπουν τον θάνατο. Μπορεί να διατηρήσουν περισσότερο από τη φυσική πληροφορία που χρειάζεται για μια μελλοντική προσπάθεια επισκευής.
Αυτή η φυσική πληροφορία περιλαμβάνει τη δομή του εγκεφάλου. Οι μνήμες, οι συνήθειες και η αίσθηση του εαυτού ενός ατόμου εξαρτώνται από τον ζωντανό εγκέφαλο. Οι πάροχοι κρυονικής επομένως εστιάζουν πολύ την προσοχή τους στον περιορισμό της ζημίας στον εγκεφαλικό ιστό.
Αυτό δεν σημαίνει ότι ένας συντηρημένος εγκέφαλος έχει αναστηθεί. Κανένας άνθρωπος ασθενής κρυονικής δεν έχει επαναφερθεί στη ζωή. Η τρέχουσα επιστήμη δεν έχει τις γνώσεις που απαιτούνται για να αναστηθεί ένας ολόκληρος άνθρωπος μετά την κρυοσυντήρηση.
Η ειλικρινής δήλωση είναι μικρότερη. Καλύτερη κατάσταση αναμονής και μεταφορά μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση ενός ασθενούς όταν ξεκινά η μετέπειτα συντήρηση. Καλύτερη κατάσταση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα τα μελλοντικά εργαλεία να μάθουν από, να επισκευάσουν ή να χρησιμοποιήσουν συντηρημένο ιστό. Αυτή είναι μια δυνατότητα, όχι ένα αποτέλεσμα που έχει αποδειχθεί σε ανθρώπους.
Η έρευνα σε κύτταρα, ιστούς, όργανα και ζώα μπορεί να βοηθήσει τους επιστήμονες να κατανοήσουν τη ζημιά από το κρύο. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση των μεθόδων συντήρησης. Αλλά αυτά τα αποτελέσματα δεν δείχνουν ότι ένας συντηρημένος άνθρωπος μπορεί να αναστηθεί. Το βήμα από την εργαστηριακή εργασία σε ένα ολόκληρο άτομο είναι πολύ μεγάλο.
Εδώ είναι όπου η λέξη μακροζωία χρειάζεται προσοχή. Στην κοινή υγειονομική περίθαλψη, η μακροζωία συχνά σημαίνει να ζεις περισσότερο ενώ παραμένεις υγιής. Στην κρυονική, το ελπιζόμενο αποτέλεσμα είναι διαφορετικό. Είναι μια πιθανή επέκταση της ζωής μετά από μια περίοδο συντήρησης, εάν η μελλοντική επιστήμη μπορέσει να λύσει προβλήματα που παραμένουν ανεπίλυτα.
Αυτή η ελπίδα μπορεί να έχει σημασία για ορισμένα άτομα. Ακόμα χρειάζεται όρια.
Γιατί η χρονική στιγμή έχει σημασία
Μια ομάδα σε κατάσταση αναμονής δεν μπορεί να αφαιρέσει κάθε καθυστέρηση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί πριν η ομάδα φτάσει. Ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε ένα μέρος όπου ο εξοπλισμός δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Ένας γιατρός μπορεί να αδυνατεί να κάνει τη απαραίτητη δήλωση αμέσως. Ο καιρός, οι κανόνες μεταφοράς, τα σύνορα και ο τοπικός νόμος μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη χρονική στιγμή.
Η χρηματοδότηση και τα συμβόλαια έχουν επίσης σημασία. Οι πάροχοι έχουν τις δικές τους απαιτήσεις. Τα ταξίδια μέσω χωρών μπορεί να περιλαμβάνουν άδειες και άλλα τυπικά βήματα. Οι οικογένειες, οι ομάδες φροντίδας και οι πάροχοι μπορεί να μην μοιράζονται πάντα τις ίδιες επιθυμίες ή χρονοδιάγραμμα.
Αυτές οι πραγματικότητες δεν αποδεικνύουν ότι η κατάσταση αναμονής είναι άχρηστη. Δείχνουν ότι είναι ένα σύστημα υποστήριξης με πολλά σημεία αποτυχίας. Το αποτέλεσμα μπορεί να εξαρτάται από γεγονότα που κανένα πλάνο δεν μπορεί να ελέγξει πλήρως.
Υπάρχει επίσης ένα βαθύτερο όριο. Η ψύξη και η υποστήριξη της κυκλοφορίας μπορούν να επιβραδύνουν ορισμένες μορφές βλάβης, αλλά δεν μπορούν να κάνουν τον θάνατο αναστρέψιμο σήμερα. Τα χημικά αντιψυκτικά μπορούν να μειώσουν τον σχηματισμό πάγου, ωστόσο μπορεί επίσης να βλάψουν τα κύτταρα. Η μετέπειτα ψύξη και η μακροπρόθεσμη αποθήκευση προσθέτουν περαιτέρω κινδύνους.
Η λέξη «συντήρηση» μπορεί επομένως να παρεξηγηθεί. Δεν σημαίνει ότι ένα άτομο περιμένει ασφαλώς σε μια γνωστή ιατρική κατάσταση. Σημαίνει ότι ένα σώμα, κεφάλι ή εγκέφαλος αποθηκεύεται under συνθήκες που σκοπεύουν να επιβραδύνουν περαιτέρω αλλαγή. Το μελλοντικό αποτέλεσμα είναι άγνωστο.
Νιώθω την έλξη της ιδέας γιατί δίνει τεχνική εργασία σε μια ανθρώπινη επιθυμία. Πολλοί άνθρωποι έχουν πλάνα που διακόπτει ο θάνατος. Η κρυονική προσφέρει μια ευκαιρία, όσο αβέβαιη κι αν είναι, ότι η μελλοντική ιατρική θα μπορούσε να αντιμετωπίσει αυτή τη διακοπή. Αλλά η ευκαιρία συνδέεται με μια αλυσίδα γεγονότων. Κάθε κρίκος έχει σημασία.
Η κατάσταση αναμονής προστατεύει τον χρόνο μετά τον νομικά επιβεβαιωμένο θάνατο. Η σταθεροποίηση προσπαθεί να προστατεύσει το σώμα κατά το πρώτο στάδιο. Η μεταφορά προσπαθεί να μετακινήσει τον ασθενή χωρίς να χάσει αυτή την προστασία. Η μετέπειτα συντήρηση προσπαθεί να διατηρήσει τον ιστό σταθερό για όσο χρόνο χρειάζεται.
Η αλυσίδα μπορεί να υποστηρίξει μια μελλοντική δυνατότητα. Δεν μπορεί να υποσχεθεί μελλοντική υγεία, ταυτότητα ή συνείδηση.
Τα ψηφιακά αρχεία δεν λύνουν αυτό το πρόβλημα. Ένα αρχείο, ένα μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης ή ένας ψηφιακός δίδυμος μπορεί να αντιπροσωπεύει μέρη ενός ατόμου. Κανένα από αυτά δεν εγγυάται επιβίωση. Ένα αρχείο κάποιου δεν είναι αυτόματα εκείνο το άτομο.
Αυτό είναι γιατί η προσεκτική γλώσσα έχει σημασία. «Υποστηρίζει μακροζωία με υγεία» είναι ένας δίκαιος τρόπος να περιγραφεί ο προτεινόμενος ρόλος της κατάστασης αναμονής, της σταθεροποίησης και της μεταφοράς μόνο εάν η φράση αναφέρεται σε μια πιθανή μελλοντική κατάσταση. Πρέπει ποτέ να μην υποδηλώνει ότι η υπηρεσία είναι μια αποδεδειγμένη ιατρική θεραπεία.
Για μένα, το χρήσιμο ερώτημα δεν είναι εάν η ελπίδα επιτρέπεται. Είναι εάν η ελπίδα μπορεί να παραμείνει ειλικρινής. Σε αυτή την περίπτωση, η ειλικρίνεια σημαίνει ονομάζοντας και τις δύο πλευρές. Η εργασία μπορεί να μειώσει τη βλάβη μετά τον νομικά επιβεβαιωμένο θάνατο. Η επιστήμη που χρειάζεται για την ανθρώπινη αναστάτωση δεν υπάρχει ακόμα.
Αυτό αφήνει ένα αβέβαιο διάστημα μεταξύ παρούσας πραγματικότητας και μελλοντικής δυνατότητας. Ορισμένα άτομα μπορεί να δουν αξία σε αυτό το διάστημα. Άλλα μπορεί όχι. Η επιλογή είναι προσωπική, και οι νομικές και πρακτικές λεπτομέρειες διαφέρουν ανά χώρα και περίσταση.
Το Longer Horizon κρατά ένα καθαρό ερώτημα στο οπτικό πεδίο: τι μπορεί η ελπίδα να σημαίνει ειλικρινά όταν η συντήρηση μπορεί να προστατεύσει μια δυνατότητα, αλλά δεν μπορεί να υποσχεθεί μια επιστροφή;
Article by Lea Varga ·