Cryonics Questions and Choices
Η οικιακή φροντίδα υγείας και η κρυονική είναι διακριτές υπηρεσίες.
Οι λέξεις μπορεί να εμφανίζονται κοντά μεταξύ τους σε μια αναζήτηση. Και οι δύο μπορεί να περιλαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι. Και οι δύο μπορεί να έχουν σημασία κοντά στο τέλος της ζωής. Παρ’ όλα αυτά, η οικιακή φροντίδα υγείας και η κρυονική είναι διακριτές υπηρεσίες.
Η οικιακή φροντίδα υγείας είναι ιατρική φροντίδα που παρέχεται στο σπίτι ενός ατόμου. Νοσηλευτές, θεραπευτές, βοηθοί και άλλοι επαγγελματίες υγείας μπορεί να βοηθήσουν με ασθένεια, τραυματισμό, ανάρρωση ή απώλεια λειτουργίας. Ο στόχος είναι η φροντίδα ενώ το άτομο είναι ζωντανό.
Η κρυονική έχει διαφορετικό σκοπό και διαφορετικό σημείο εκκίνησης. Είναι μια προσπάθεια συντήρησης ενός ατόμου μετά τη νομικά τεκμηριωμένο θάνατο, με την ελπίδα ότι μια μελλοντική τεχνολογία μπορεί να επισκευάσει τις βλάβες και να αποκαταστήσει τη ζωή. Δεν θεραπεύει ένα ζωντανό άτομο.
Αυτή η απλή διάκριση έχει σημασία. Ένας νοσηλευτής στο σπίτι δεν είναι μια ομάδα κρυονικής. Μια υπηρεσία οικιακής φροντίδας δεν είναι πάροχος κρυονικής. Ένα άτομο που λαμβάνει οικιακή φροντίδα δεν βρίσκεται ήδη σε διαδικασία κρυονικής.
Πού ξεκινά η σύγχυση
Η σύγχυση συχνά προέρχεται από τη λέξη «σπίτι». Ο σχεδιασμός για την κρυονική μπορεί να περιλαμβάνει ρυθμίσεις που γίνονται στο σπίτι. Μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να περιμένει κοντά σε ένα άτομο που αναμένεται να πεθάνει. Το καθήκον της είναι να είναι έτοιμη αν συμβεί θάνατος και εάν οι νομικές και πρακτικές συνθήκες επιτρέπουν περαιτέρω βήματα.
Η υποστήριξη (standby) δεν σημαίνει θεραπεία. Η ομάδα δεν συντηρεί ένα ζωντανό άτομο. Περιμένει μια εξουσιοδοτημένη δήλωση θανάτου. Μόνο τότε μπορούν να ξεκινήσουν διαδικασίες όπως η ψύξη, η στήριξη της κυκλοφορίας και η μεταφορά.
Το ακριβές έργο ποικίλλει ανά πάροχο και τόπο. Με απλά λόγια, ο στόχος είναι να επιβραδυνθούν οι αλλαγές στο σώμα πριν τη μεταφορά. Αργότερα, σε έναν κατάλληλο χώρο, η συντήρηση μπορεί να χρησιμοποιεί πολύ χαμηλές θερμοκρασίες και ειδικά διαλύματα. Αυτά τα βήματα είναι μέρος της κρυονικής. Δεν είναι οικιακή νοσηλευτική.
Αυτή η διαφορά διαμορφώνει επίσης τα εμπλεκόμενα άτομα. Η οικιακή φροντίδα υγείας λειτουργεί εντός των συστημάτων υγείας. Η κρυονική μπορεί να περιλαμβάνει έναν πάροχο συντήρησης, εκπαιδευμένο προσωπικό μεταφοράς, νομικούς αξιωματούχους, γιατρούς και τοπικές υπηρεσίες. Τα άτομα και οι αρμοδιότητες δεν είναι τα ίδια.
Ένας εργαζόμενος στην οικιακή φροντίδα μπορεί να βοηθήσει με μπάνιο, υποστήριξη φαρμάκων, κινητικότητα, φροντίδα πληγών ή θεραπεία. Οι λεπτομέρειες εξαρτώνται από την κατάσταση του ατόμου και τους τοπικούς κανόνες. Τέτοια φροντίδα μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να παραμείνει στο σπίτι ή να αναρρώσει από ασθένεια.
Μια ομάδα κρυονικής έχει έναν μεταγενέστερο και πιο στενό ρόλο. Μπορεί να βοηθήσει στην υλοποίηση ενός σχεδίου συντήρησης μετά τον θάνατο. Δεν αντικαθιστά γιατρούς, νοσηλευτές, υπαλλήλους έκτακτης ανάγκης ή προσωπικό παρηγορητικής φροντίδας. Δεν αποφασίζει πότε έχει συμβεί ο νομικά τεκμηριωμένος θάνατος.
Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να σημαίνει ένα σχέδιο οικιακής φροντίδας
Ένα άτομο μπορεί να λαμβάνει οικιακή φροντίδα υγείας και επίσης να έχει ένα ξεχωριστό σχέδιο κρυονικής. Τα δύο μπορούν να υπάρχουν ταυτόχρονα, αλλά εξυπηρετούν διαφορετικές ανάγκες.
Η οικιακή φροντίδα υγείας αφορά την τρέχουσα υγεία. Μπορεί να στοχεύει στη βελτίωση μιας κατάστασης, στη σταθεροποίηση ενός ατόμου ή στην επιβράδυνση της επιδείνωσης. Η κρυονική αφορά ένα πιθανό μέλλον. Ο σκοπός της είναι να συντηρήσει το σώμα ή τον εγκέφαλο μετά τον νομικά τεκμηριωμένο θάνατο, χωρίς αποδεκτές αποδείξεις ότι ένα συντηρημένο ανθρώπινο ον μπορεί να αναζωογονηθεί αργότερα.
Αυτό το τελευταίο σημείο αξίζει απλά λόγια. Κανένα ανθρώπινο ασθενές κρυονικής δεν έχει αναζωογονηθεί. Η ελπίδα βασίζεται σε μελλοντικές εξελίξεις στην ιατρική, την επισκευή και την επιστήμη. Αυτή η ελπίδα μπορεί να είναι σημαντική για κάποια άτομα. Παραμένει μια ελπίδα, όχι ένα τρέχον ιατρικό αποτέλεσμα.
Η έρευνα σε κύτταρα, ιστούς, όργανα, έμβρυα και ζώα μπορεί να δείξει ότι ορισμένες μορφές ψύξης ή συντήρησης είναι δυνατές. Τέτοια ευρήματα δεν δείχνουν ότι ένας ασθενής κρυονικής μπορεί να αποκατασταθεί. Η κλίμακα και η ζημιά είναι διαφορετικές.
Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται και στις ψηφιακές ιδέες. Ένα καταγεγραμμένο голос, αρχείο φωτογραφιών ή μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να διατηρήσει πληροφορίες σχετικά με κάποιον. Δεν αποδεικνύει ότι το μυαλό, η ταυτότητα ή η συνείδηση του ατόμου συνεχίζεται. Τα ψηφιακά αρχεία μπορεί να υποστηρίξουν τη μνήμη ή την οικογενειακή ιστορία. Δεν λύνουν το ερώτημα της επιβίωσης.
Νομίζω ότι εδώ βοηθά η ήρεμη γλώσσα. Η κρυονική δεν είναι ούτε συνηθισμένη ιατρική φροντίδα ούτε ένα τεκμηριωμένο μονοπάτι ανάρρωσης. Είναι μια προσπάθεια συντήρησης μετά τον θάνατο χτισμένη γύρω από μια αβέβαιη μελλοντική επιστήμη.
Το πρακτικό όριο
Το νομικό όριο είναι επίσης καθαρό, ακόμη και όταν οι τοπικές λεπτομέρειες είναι περίπλοκες. Οι διαδικασίες κρυονικής ξεκινούν μόνο μετά από μια εξουσιοδοτημένη δήλωση θανάτου. Πριν από αυτό το σημείο, η φροντίδα ανήκει στα συνηθισμένα συστήματα ιατρικής και προσωπικής υποστήριξης.
Μετά τον θάνατο, ο χρόνος μπορεί να έχει σημασία για μια ομάδα συντήρησης. Οι καθυστερήσεις μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του σώματος. Για αυτόν τον λόγο, οι πάροχοι μπορεί να συζητήσουν υποστήριξη (standby), τοπικές επαφές, μεταφορά, έγγραφα, χρηματοδότηση και σχέδια επικοινωνίας.
Αυτά τα σχέδια δεν είναι τα ίδια με τα σχέδια οικιακής φροντίδας υγείας. Μπορούν να περιλαμβάνουν διαφορετικούς συμβάσεις, κόστη, προσωπικό και νομικές υποχρεώσεις. Η διασυνοριακή μεταφορά μπορεί να προσθέσει περισσότερους κανόνες. Οι απαιτήσεις διαφέρουν ανά χώρα και ανά προσωπική κατάσταση.
Μια υπηρεσία οικιακής φροντίδας υγείας μπορεί να μην έχει ρόλο στην κρυονική. Ένας πάροχος κρυονικής μπορεί να μην έχει ρόλο στην καθημερινή φροντίδα. Τα καθαρά όρια μπορούν να αποτρέψουν τις οικογένειες και τις ομάδες φροντίδας από το να περιμένουν η μία υπηρεσία να εκτελέσει το έργο της άλλης.
Υπάρχει επίσης ένας ανθρώπινος λόγος για να κρατηθούν οι υπηρεσίες χωριστές. Ένα άτομο που λαμβάνει φροντίδα δικαιούται φροντίδα εστιασμένη στην άνεση, την ασφάλεια, τη θεραπεία και την αξιοπρέπεια. Ο σχεδιασμός για την κρυονική δεν πρέπει να μετατρέπει τη συνηθισμένη ιατρική φροντίδα σε μέσο για να φτάσει στη συντήρηση. Τα δύο ερωτήματα χρειάζονται τις δικές τους ειλικρινείς απαντήσεις.
Το πρώτο ερώτημα αφορά τη φροντίδα τώρα. Ποια υποστήριξη χρειάζεται το ζωντανό άτομο; Το δεύτερο αφορά ένα πιθανό μέλλον μετά τον θάνατο. Υπάρχει διαθέσιμο σχέδιο συντήρησης, είναι νόμιμο, χρηματοδοτημένο και κατανοητό από τα άτομα που μπορεί να χρειαστεί να το υλοποιήσουν;
Αυτά τα ερωτήματα μπορούν να κάθονται δίπλα-δίπλα. Δεν πρέπει να συγχωνεύονται.
Αυτή η διάκριση δεν κάνει την κρυονική λιγότερο σοβαρή. Κάνει την επιλογή πιο καθαρή. Η οικιακή φροντίδα υγείας ανήκει στην τρέχουσα ιατρική. Η κρυονική ανήκει στη πειραματική συντήρηση μετά τον νομικά τεκμηριωμένο θάνατο. Κάθε μία έχει τα δικά της όρια.
Για εμένα, η πιο ειλικρινής άποψη κρατά και τα δύο γεγονότα ταυτόχρονα. Η οικιακή φροντίδα μπορεί να προσφέρει πραγματική βοήθεια σήμερα. Η κρυονική δεν προσφέρει τεκμηριωμένη ανάρρωση, αλλά μπορεί να αντιπροσωπεύει την επιθυμία ενός ατόμου να αφήσει ανοιχτή μια μελλοντική δυνατότητα. Αυτή η δυνατότητα θα πρέπει να περιγράφεται χωρίς να μετατρέπεται σε υπόσχεση.
Το Longer Horizon κρατά ένα καθαρό ερώτημα μπροστά: τι μπορεί να σημαίνουν ειλικρινά η κρυονική και η μελλοντική συντήρηση όταν η ελπίδα πρέπει να ζει δίπλα στην αβεβαιότητα;
Article by Lea Varga ·