Cryonics Questions and Choices
Kryoelvytystapaus voi kuullostaa etäältä yksinkertaiselta. Henkilö jäähdytetään, sijoitetaan säilytykseen ja odottaa tulevaa lääketiedettä. Todellinen prosessi on paljon huolellisempi. Se riippuu ajoituksesta, verenkierron hallinnasta, laitteista, kuljetuksesta ja lämpötilan sääntelystä.
Tämä artikkeli keskittyy yhteen osaan, joka aiheuttaa usein hämmennystä: krysoprotektiivinen perfuusio. Kyseessä on erikoiskemikaalien siirtäminen elimistön verisuonten läpi ennen syjäähdytystä. Tavoitteena on vähentää jääkiteiden muodostumista soluissa ja kudoksissa.
Tämä ei kumoa kuolemaa. Tämä ei valmista kehoa elvytykseen. Yksikään ihmisen kryoelvytyspotilasta ei ole toipunut. Krysoprotektiivinen perfuusio on yritys säilyttää rakenne laillisen kuoleman jälkeen toivossa, että tuleva lääketiede korjaa vahingot joskus tulevaisuudessa.
Mitä perfuusion on tarkoitus tehdä
Vesi laajenee jäätyessään. Solujen sisällä jää voi repiä herkkiä rakenteita. Aivot ovat erityisen arkoja, koska niiden toiminta riippuu hienoista yhteyksistä monien solujen välillä.
Krysoprotektantit ovat kemikaaleja, joilla alennetaan jääkiteiden muodostumisen riskiä. Kryoelvytyksessä nämä kemikaalit johdetaan verenkierrossa. Tämä tarkoittaa, että elimistön verisuonet muodostavat reitin, jolla liuos pääsee kudoksiin.
Prosessi yleensä alkaa pääverisuonten saavuttamisesta. Olemassa oleva veri ja neste pestään pois asteittain. Sitten säilytysliuos alkaa kierrätä. Sen pitoisuus nousee ajan myötä.
Tämä asteittainen muutos on tärkeä. Äkillinen muutos voi vahingoittaa soluja veden liikkeen aiheuttamasta stressistä. Perfuusiotiimi tarkkailee siksi virtausta, lämpötilaa, painetta ja lioksen pitoisuutta.
Tavoilua kuvataan usein vitrifikaationa. Arkikielenä tämä tarkoittaa kiinteän tilan muodostamista, jossa on vähän tai ei ollenkaan tavallista jäätä. Kudos muuttuu lasimaiseksi sen sijaan, että se muuttuisi kasvavien jääkiteiden massaksi.
Tuolla tavoitteella on rajansa. Vitrifikaatio on vaikeaa suurta kehossa. Liuos ei välttämättä pääse kaikkiin alueisiin samalla tavalla. Aiempia vaurioita, tukkeutuneet verisuonet, hyytymät, turvotus ja heikko verenkierto voivat kaikki vaikuttaa tulokseen.
Miksi laitteet ovat tärkeitä
Perusajatus muistuttaa verenkiertojärjestelmää. Neste poistuu säiliöstä, kulkee pumppujen ja suodattimien läpi, tulee potilaaseen ja palaa takaisin toisen reitin kautta. Järjestelmässä tarvitaan myös tapoja poistaa ilma, kerätä näytteitä, säädellä lämpöä ja hallita jätteitä.
Erilaiset koneet voivat suorittaa pumppaustyön. Rullapumppu siirtää nestettä puristamalla joustavia putkia. Keskipakoispumppu siirtää nestettä pyörittämällä sitä. Jokaisella suunnittelulla on erilaiset vaikutukset paineeseen, virtaukseen ja hallintaan.
Säiliöt eroavat toisistaan myös. Jäykkä säiliö säilyttää muotonsa. Pehmeä säiliö voi romahtaa nesteen poistuessa. Nämä yksityiskohdat voivat kuulostaa merkityksettömiltä, mutta ne vaikuttavat siihen, miten piiri käyttäytyy leikkauksen aikana.
Lämpötilan säätely on toinen keskeinen tehtävä. Perfusointi, eli potilaaseen tuleva liuos, voidaan pitää lähellä potilaan lämpötilaa tai säätää vaiheittain. Suuri ero niiden välillä voi luoda stressiä kudoksiin ja verisuoniin.
Piirissä on mittauspisteitäkin. Näytteet voivat osoittaa, kuinka paljon krysoprotektanttia on päässyt kehon eri osiin. Taitekertoimen mittaaminen (refraktometria) on yksi menetelmä, jota käytetään arvioimaan pitoisuutta mittaamalla, kuinka valo taittuu nesteen läpi.
Tämän vuoksi perfuusio ei ole yksinkertaisesti ”veren vaihtaminen antifriikiksi”. Se on kontrolloitu kemiallinen ja mekaaninen prosessi. Tiimin on johdettava oikea neste siedettävässä paineessa, sopivassa lämpötilassa ja mahdollisimman ilman kanssa.
Ilmapöhörät ovat vakava huolenaihe missä tahansa järjestelmässä, joka kuljettaa nestettä verisuonten läpi. Vaahto voi myös häiritä pumppausta ja mittausta. Suodattimet, varovainen käsittely ja piirin suunnittelu auttavat vähentämään näitä ongelmia.
Osa, jonka ihmiset usein väärin ymmärtävät
Yleisin väärinymmärrys on, että krysoprotektanttia pääsee tasaisesti kaikkiin soluihin. Ihminen ei ole tyhjä astia. Se on haarautuva verkosto verisuonia, kudoksia, esteitä ja tiloja.
Perfuusio seuraa saatavilla olevaa verenkiertoa. Jos verisuoni on tukossa, vaurioitunut tai ahdas, liuos ei välttämättä pääse sen yli. Joissakin alueissa virtaus voi olla voimakas. Toisissa alueissa virtaus voi olla vähäinen.
Aivot lisäävät toisen vaikeuden. Niiden pienet verisuonet ovat monimutkaisia, ja veri-aivoestee rajoittaa monien aineiden liikkuvuutta. Krysoprotektantin on päästävä aivokudokseen hyödyllisessä pitoisuudessa aiheuttamatta vakavaa vauriota itse prosessista.
Pitoisuudessa on myös kompromissi. Enemmän krysoprotektanttia voi vähentää jääkiteiden muodostumista. Korkeat pitoisuudet voivat kuitenkin olla myrkyllisiä tai aiheuttaa muita stressimuotoja. Tavoitteena ei ole lisätä niin paljon kuin mahdollista. Tavoitteena on seurata kontrolloitua polkua kohti toimivaa pitoisuutta.
Perfuusio ei voi myöskään pyyhkiä pois aiempia vaurioita. Jäähdytys ennen kierron palauttamista voi hidastaa joitakin prosesseja, mutta se ei voi recreateoida kudosta, joka on jo tuhoutunut. Viive, lämmin iskeminen ja heikko verenkierto voivat heikentää säilytyksen laatua.
Tämä kohta on tärkeä, koska menettelyä kuvaillaan usein niin, kuin se takaisi puhtaan tauon. Se ei tee niin. Se on yritys rajoittaa lisävahinkoja henkilön kuoltua.
Perfusiosta syjäähdytykseen
Kun krysoprotektiivinen liuos on saavuttanut tarkoitetun vaiheen, keho valmistellaan jäähdytykseen. Jäähdytys on kontrolloitava, koska lämpötilan muutokset luovat fyysistä stressiä.
Jää voi muodostua, jos kudoksia jäähdytetään väärällä tavalla. Vaikka lios vitrifioituisikin, kehossa voi tapahtua halkeilu tai muita vaurioita supistuessaan. Eri osat voivat jäähdyttyä eri nopeuksilla.
Syistä jäähdytys jaetaan usein vaiheisiin. Keho voi ensin kulkea nopeamman jäähdytyksen läpi. Myöhemmin nopeus voi hidastua lämpöstressin vähentämiseksi. Tietokoneohjaukset voivat auttaa seuraamaan suunniteltua käyrää.
Potilas sijoitetaan sitten pitkäaikaiseen säilytykseen kriogeeniseen lämpötilaan. Tätä vaihetta varten käytetään yleisesti nestemäisen typen järjestelmiä. Säilytysastiat on pidettävä kylmänä, tarkastettu ja niille on tehtävä jatkuvaa huoltoa.
Koko ketju on tärkeä. Valmius ja stabilointi vaikuttavat aikaan ennen perfuusiota. Kuljetus vaikuttaa lämpötilaan ja laitteiden saatavuuteen. Perfuusio vaikuttaa krysoprotektantin jakautumiseen. Jäähdytys vaikuttaa jääkiteiden muodostumiseen ja fyysiseen stressiin. Säilytys suojaa tilaa, jota aikaisemmat vaiheet yrittivät luoda.
Epäonnistuminen yhdessä vaiheessa voi vaikuttaa seuraavaan. Siksi kuljetussuunnittelu on osa säilytystiedettä. Maantieajoneuvoissa voi olla tarvetta eristykselle, jäähdytysmateriaaleille, nostolaitteille ja tilalle perfuusio-piirille. Ilmakuljetus lisää rajoituksia ajalle, painolle, turvallisuudelle ja lakisääteiselle käsittelylle.
Vaikutukset vaihtelevat maasta toiseen. Kryoelvytysjärjestely ylittää lääketieteelliset, hautausselvät, kuljetus- ja oikeusjärjestelmät. Yksityiskohdat riippuvat paikallisesta lainsäädännöstä, palveluntarjoajan käytännöistä ja henkilön olosuhteista.
Mitä menettely voi ja ei voi luvata
Krysoprotektiivinen perfuusio antaa kryoelvytykselle teknisen perustan. Se osoittaa, että työhön kuuluu tiettyjä menetelmiä, instrumentteja, mittauksia ja valintoja. Se ei osoita, että tuleva elvytys olisi mahdollista.
Tuon eron voi helposti eksyä. Yksityiskohtainen menettely voi tuntua todisteena lopputuloksesta. Se ei ole. Huolellinen säilytysprosessi voi parantaa mahdollisuutta, että tärkeät rakenteet pysyvät saatavilla tulevaa korjausta varten. Mikään nykyinen menetelmä ei voi vahvistaa, että korjaus koskaan tapahtuu.
Tulevaisuuden pitäisi myös ratkaista monia ongelmia. Sen pitäisi käsitellä kemiallisia vaurioita, jäähdytysvaurioita, aiempia biologisia vaurioita ja haastetta palauttaa toimiva ihminen. Säilytetty rakenne ei itsessään todista muiston, identiteetin tai tietoisuuden paluuta.
Minusta tämä raja on kunnioittavampi kuin helppo optimismi. Ihmiset, jotka harkitsevat kryoelvytystä, ajattelevat usein kesken jäänyttä elämää. Tuota huolta ansaitsee selkeä kieli, ei lupaus, joka on naamioitu tekniikaksi.
Käytännöllinen kysymys on siksi vaatimaton mutta vakava: pystyykö prosessi vähentämään joitakin vauriomuotoja tarpeeksi, jotta tulevalle lääketieteelle jää jotakin merkityksellistä käsiteltäväksi? Krysoprotektiivinen perfuusio on yritys vastata tähän kysymykseen. Se on huolellista työtä ankaran rajoituksen alla, ja sen lopputulos on tuntematon.
The Longer Horizon esittää yhden selvän kysymyksen kryoelvytyksestä, tulevasta säilytyksestä ja siitä, mitä toivo voi rehellisesti merkitä. Tässä toivo alkaa näkemällä menettely selkeästi, mukaan lukien osat, joita se ei voi luvata.
Article by Lea Varga ·