Cryonics Questions and Choices
Οι υπηρεσίες υγείας στο σπίτι δεν καλύπτονται από τις συμβάσεις κρυονικής. Μια σύμβαση κρυονικής συνάπτεται για φροντίδα μετά τον νομικό θάνατο. Καλύπτει έναν συνδυασμό ορισμένων ή όλων των παρακάτω: αναμονή (standby), ψύξη, σταθεροποίηση, μεταφορά, διατήρηση και μακροχρόνια αποθήκευση. Δεν πληρώνει για νοσοκόμο, φροντιστή, γιατρό ή βοηθό στο σπίτι κατά τη διάρκεια της ζωής του ατόμου.
Αυτό φαίνεται απλό. Παρ’ όλα αυτά, είναι εύκολο να το χάσει κανείς.
Ένα άτομο μπορεί να έχει σχέδιο κρυονικής και ταυτόχρονα να χρειάζεται βοήθεια στο σπίτι. Πρόκειται για δύο διαφορετικά ζητήματα. Η υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι εμπίπτει στην κοινή ιατρική και κοινωνική φροντίδα. Η κρυονική ξεκινά μόνο μετά από εξουσιοδοτημένη δήλωση θανάτου. Δεν αποτελεί θεραπεία για ζωντανό άτομο.
Αυτός ο διαχωρισμός καθορίζει όλη τη σύμβαση. Πριν τον θάνατο, ένας πάροχος μπορεί να έχει κανόνες σχετικά με την επικοινωνία, τα αρχεία, τα νομικά έγγραφα ή την ειδοποίηση για μια σοβαρή επιδείνωση. Ορισμένοι πάροχοι ενδέχεται να προσφέρουν υπηρεσία αναμονής (standby) σε συγκεκριμένες τοποθεσίες. Η υπηρεσία αναμονής σημαίνει ότι μια ομάδα μπορεί να είναι έτοιμη κοντά στο τέλος της ζωής. Σκοπός της είναι να αντιδράσει μετά τη δήλωση θανάτου και να ξεκινήσει τις διαδικασίες κρυονικής όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Η υπηρεσία αναμονής δεν είναι φροντίδα στο σπίτι.
Αυτή η διαφορά έχει σημασία, καθώς η λέξη «φροντίδα» μπορεί να κρύβει πολλές έννοιες. Η φροντίδα στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει βοήθεια με το πλύσιμο, το φαγητό, την κινητικότητα ή τη λήψη φαρμάκων. Μπορεί να περιλαμβάνει επισκέψεις νοσοκόμων ή ιατρικούς ελέγχους. Μπορεί επίσης να σημαίνει υποστήριξη για καθημερινές εργασίες όταν ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να διαχειρίζεται μόνο του. Αυτές οι υπηρεσίες παρέχονται ενώ το άτομο είναι ζωντανό.
Οι υπηρεσίες κρυονικής έχουν πολύ πιο περιορισμένο ρόλο. Μετά τον νομικό θάνατο, μια ομάδα μπορεί να ψύξει το σώμα και να χρησιμοποιήσει άλλα μέτρα για να επιβραδύνει την βλάβη των ιστών. Στη συνέχεια, το σώμα μπορεί να μεταφερθεί σε εγκατάσταση. Εκεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί εργασία διατήρησης. Να ακολουθήσει η μακροχρόνια αποθήκευση. Οι ακριβείς υπηρεσίες, τα κόστη και οι περιορισμοί εξαρτώνται από τον πάροχο και τη σύμβαση.
Η σύμβαση δεν μετατρέπει μια οργανισμό κρυονικής σε πρακτορείο υγείας στο σπίτι. Δεν αντικαθιστά τη δημόσια υγειονομική περίθαλψη, την ιδιωτική φροντίδα, την οικογενειακή υποστήριξη ή τις τοπικές κοινωνικές υπηρεσίες. Επίσης, συνήθως δεν καλύπτει τα κόστη μιας μεγάλης περιόδου ασθένειας πριν τον θάνατο.
Θεωρώ ότι αυτό είναι ένα από τα πιο χρήσιμα γεγονότα που πρέπει να διατυπωθεί χωρίς να μαλακωθεί. Η κρυονική μπορεί να είναι μέρος ενός σχεδίου για ό,τι μπορεί να συμβεί μετά τον θάνατο. Δεν μπορεί να λύσει τις καθημερινές ανάγκες που μπορεί να προκύψουν πριν τον θάνατο.
Από πού ξεκινά η σύγχυση
Η σύγχυση συχνά ξεκινά με τη λέξη «αναμονή» (standby). Στην καθημερινή ομιλία, η αναμονή μπορεί να sounding κάποιος περιμένει να παράσχει φροντίδα. Στην κρυονική, έχει μια ειδική έννοια. Μια ομάδα αναμονής μπορεί να προετοιμάσει τον εξοπλισμό και το προσωπικό για έναν πιθανό θάνατο. Η ομάδα μπορεί να ειδοποιηθεί όταν ο θάνατος φαίνεται κοντά, ανάλογα με τους τοπικούς κανόνες και τη σύμβαση.
Μετά τη νομική δήλωση θανάτου, η ομάδα μπορεί να ξεκινήσει τη σταθεροποίηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ψύξη και άλλες ιατρικές διαδικασίες που σκοπό έχουν να περιορίσουν περαιτέρω βλάβη. Στη συνέχεια, η μεταφορά μπορεί να οδηγήσει το άτομο στην εγκατάσταση διατήρησης. Η ομάδα εργάζεται προς τη διατήρηση, όχι προς την παρηγορητική φροντίδα ή τη θεραπεία.
Το χρονικό πλαίσιο έχει επίσης σημασία. Ένας πάροχος κρυονικής δεν μπορεί να ξεκινήσει διαδικασίες κρυονικής απλώς επειδή ένα άτομο είναι πολύ άρρωστο. Το άτομο πρέπει να λαμβάνει κανονική ιατρική φροντίδα όσο είναι ζωντανό. Οι διαδικασίες κρυονικής δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποκατάστατο αυτής της φροντίδας.
Υπάρχει ένα άλλο πρακτικό όριο. Ορισμένες συμβάσεις περιλαμβάνουν αναμονή και μεταφορά. Άλλες τις προσφέρουν μόνο μέσω ξεχωριστής υπηρεσίας ή επιπλέον πληρωμής. Ορισμένα σχέδια καλύπτουν certain regions αλλά όχι άλλα. Ένας πάροχος μπορεί να συμπεριλάβει μια υπηρεσία για μέλη σε μέρος της Βόρειας Αμερικής, ενώ ένα άτομο στην Ευρώπη μπορεί να αντιμετωπίσει διαφορετικές ρυθμίσεις. Η διασυνοριακή μεταφορά μπορεί να εμπλέκει τοπικούς επαγγελματίες, εταιρείες μεταφορών, νομικά βήματα και καθυστερήσεις.
Η σύμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιεί όρους όπως «βασική αναμονή» ή «μεταφορά». Αυτοί οι όροι δεν σημαίνουν ότι κάθε κόστος είναι συμπεριλαμβανόμενο. Η αεροπορική μεταφορά, οι τοπικές νεκροφόρες, ειδικός εξοπλισμός ή επιπλέον προσωπικό ενδέχεται να έχουν ξεχωριστά κόστη. Τα λεπτομέρεια εξαρτώνται από το συμβόλαιο και την τοποθεσία όπου συμβαίνει ο θάνατος.
Οι υπηρεσίες υγείας στο σπίτι βρίσκονται εκτός αυτής της αλυσίδας. Δεν αποτελούν μέρος της αναμονής, της σταθεροποίησης, της μεταφοράς, της περιφύσης (perfusion) ή της αποθήκευσης. Ακόμα κι αν το ίδιο σχέδιο συζητά όλα αυτά τα στάδια, δεν πρέπει να θεωρούνται ως ένα πακέτο.
Τι σημαίνει αυτό το όριο
Το πιο σημαντικό όριο είναι οικονομικό και πρακτικό. Ένα σχέδιο χρηματοδότησης κρυονικής προορίζεται να υποστηρίξει υπηρεσίες διατήρησης. Δεν είναι ένα γενικό ταμείο για φροντίδα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Το ασφάλιση ζωής ή μια άλλη μέθοδος χρηματοδότησης μπορεί να αναφέρεται στη σύμβαση, αλλά αυτό δεν αλλάζει τον σκοπό των χρημάτων.
Ένα συμβόλαιο μπορεί επίσης να περιέχει λέξεις που sounding ευρεία, όπως «ιατρική βοήθεια» ή «υποστήριξη ασθενούς». Η σημασία εξαρτάται από το ακριβές έγγραφο. Σε πολλές περιπτώσεις, τέτοιες λέξεις αφορούν τη διαδικασία διατήρησης μετά τον θάνατο, όχι σε έναν νοσοκόμο στο σπίτι ή καθημερινή φροντίδα πριν τον θάνατο.
Οι κανόνες των παρόχων αλλάζουν επίσης. Υπηρεσίες, τιμές, καλυπτόμενες περιοχές και σχέδια ανταπόκρισης μπορεί να διαφέρουν ανά χώρα και προσωπική κατάσταση. Ένα άτομο που ζει έξω από την κύρια περιοχή υπηρεσιών ενός παρόχου μπορεί να έχει λιγότερες επιλογές αναμονής. Η τοπική νομοθεσία μπορεί να επηρεάσει ποιος μπορεί να επιβεβαιώσει τον θάνατο, ποιος μπορεί να μετακινήσει ένα σώμα και ποιες υπηρεσίες μπορούν να παρέχονται.
Εδώ, μια σαφής ερώτηση γίνεται πιο χρήσιμη από μια αισιόδοξη υπόθεση: Ποια υπηρεσία υπόσχεται, πότε και υπό ποιους κανόνες;
Για τη φροντίδα στο σπίτι, η απάντηση είναι συνήθως εκτός της σύμβασης κρυονικής. Η φροντίδα πρέπει να έρθει μέσω κανονικών συστημάτων υγείας ή κοινωνικής φροντίδας, ιδιωτικών ρυθμίσεων ή άλλης νόμιμης υποστήριξης. Τα λεπτομέρεια είναι προσωπικά και τοπικά. Δεν πρέπει να συναγάγονται από μια κάρτα μέλους κρυονικής ή ένα συμβόλαιο διατήρησης.
Υπάρχει επίσης ένα όριο που κανένα συμβόλαιο δεν μπορεί να αφαιρέσει. Η κρυονική δεν έχει αποδεδειγμένη ανθρώπινη αναστροφή. Κανένα συντηρημένο άτομο δεν έχει επιστρέψει στη ζωή. Ένα σχέδιο μπορεί να εκφράζει ελπίδα για μελλοντική επισκευή, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί επιβίωση, ταυτότητα ή συνείδηση. Αυτή η αβεβαιότητα κάνει την ακριβή διατύπωση ακόμη πιο σημαντική.
Νιώθω άνετα με την κρυονική να συζητιέται ως μια σοβαρή προσωπική επιλογή. Δεν νιώθω άνετα όταν μία σύμβαση παρουσιάζεται σαν ένα πλήρες σχέδιο για κάθε στάδιο της ζωής. Δεν είναι. Ο σκοπός της είναι πιο στενός, και αυτός ο στενός σκοπός θα πρέπει να είναι ορατός.
Ως εκ τούτου, οι υπηρεσίες υγείας στο σπίτι είναι ξεχωριστές από τις ρυθμίσεις κρυονικής. Η γραμμή είναι καθαρή: η φροντίδα των ζωντανών ανήκει στην κοινή υγειονομική και κοινωνική φροντίδα, ενώ οι συμβάσεις κρυονικής αφορούν ενέργειες μετά τον νομικό θάνατο και τη διαδικασία διατήρησης που μπορεί να ακολουθήσει. Οι όροι των παρόχων, η χρηματοδότηση και οι διασυνοριακοί κανόνες μπορεί να διαφέρουν, αλλά αυτή η βασική διαίρεση παραμένει σε ισχύ.
Αυτή η καθαρή διαίρεση είναι μέρος της ειλικρινούς ελπίδας. Το Longer Horizon θέτει μια προσεκτική ερώτηση σχετικά με την κρυονική, τη μελλοντική διατήρηση και τι μπορεί να σημαίνει ειλικρινά η ελπίδα. Εδώ, η ειλικρινής απάντηση ξεκινά με το να γνωρίζει κανείς ακριβώς τι δεν καλύπτει μια σύμβαση.
Article by Lea Varga ·