Cryonics Questions and Choices
Όταν οι άνθρωποι ακούν ότι μια ομάδα κρυονικής συνθέτει ένα υγρό εντός της υποδομής της, συχνά φαντάζονται έναν πάγκο φαρμακοποιίας και ένα ήσυχο εργαστήριο. Το πραγματικό σημείο είναι πιο απλό. Η ομάδα προσπαθεί να ελέγξει τι μπαίνει στο ρευστό συντήρησης πριν αυτό φτάσει στον ασθενή.
Στην κρυονική, η καθαρότητα του κρυοπροστατευτικού σημαίνει ότι τα χημικά που χρησιμοποιούνται για την κρυοπroteσία χειρίζονται με τρόπο που τα κρατά όσο το δυνατόν πιο καθαρά και ακριβή. Αυτό έχει σημασία επειδή αυτά τα διαλύματα προορίζονται να προστατεύσουν τους ιστούς κατά τη διάρκεια της κρυογενούς ψύξης. Αν η μίξη δεν είναι σωστή, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λιγότερο προβλέψιμο.
Αυτό είναι ένα από εκείνα τα λεπτομερή στοιχεία που φαίνονται μικρά μέχρι να μην είναι πια. Μια περίπτωση συντήρησης μπορεί να εξαρτάται από λίγα απλά πράγματα να πάνε καλά στη σωστή σειρά. Αν ένα φάρμακο υποβαθμιστεί κατά την αποθήκευση, αν ένα διάλυμα αναμιχθεί poorly, ή αν χρησιμοποιηθεί η λάθος συγκέντρωση, η ομάδα έχει λιγότερο έλεγχο πάνω στην διαδικασία.
Ορισμένα φάρμακα κρυονικής δεν μπορούν να κάθονται σε ράφι ως έτοιμο υγρό. Διασπώνται πολύ γρήγορα σε αυτή τη μορφή. Έτσι, αποθηκεύονται ως σκόνη και μετατρέπονται σε υγρό μόνο όταν χρειάζεται. Αυτή η βήμα ονομάζεται ανοικοδόμηση (reconstitution).
Η στρεπτοκινάση είναι ένα παράδειγμα στην τρέχουσα συνιστώμενη πρωτοκόλλωση. Κρατείται ως ξηρό υλικό και διαλύεται πριν τη χρήση. Αυτό δεν είναι μια αισθητική επιλογή. Είναι μια πρακτική αντίδραση στο γεγονός ότι ορισμένες ενώσεις λειτουργούν καλύτερα σε μορφή σκόνης μέχρι τη στιγμή που χρειάζονται.
Η ενδοϋπαρκτική σύντηξη είναι η ευρύτερη συνήθεια πίσω από αυτή την προσέγγιση. Σημαίνει ότι η ομάδα προετοιμάζει το φάρμακο ή το διάλυμα сама, αντί να βασίζεται μόνο σε ένα έτοιμο προϊόν. Το πλεονέκτημα είναι ο έλεγχος. Η ομάδα μπορεί να χρησιμοποιήσει φρέσκο υλικό, να ακολουθήσει μια γνωστή διαδικασία και να μειώσει την πιθανότητα η ηλικία, η θερμότητα ή οι συνθήκες αποστολής να έχουν αλλάξει το μείγμα πριν τη χρήση.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην κρυονική επειδή η εργασία γίνεται υπό πίεση χρόνου. Οι ομάδες εφεδρείας, τα συνεργεία σταθεροποίησης και το προσωπικό μεταφοράς προσπαθούν να διατηρήσουν τον ασθενή όσο καλύτερα μπορούν μετά την κήρυξη της νομικής θανάτου. Δεν εργάζονται σε ένα ήσυχο εργασιακό πρόγραμμα. Εργάζονται σε έναν αγώνα εναντίον της βλάβης που ξεκινά αμέσως.
Για αυτόν τον λόγο, οι άνθρωποι σε αυτόν τον τομέα ενδιαφέρονται τόσο πολύ για την προετοιμασία. Ο στόχος δεν είναι η τελειότητα. Ο στόχος είναι να μειωθεί το αποφευκτό σφάλμα. Σε ένα πλαίσιο όπου ο ασθενής μπορεί ήδη να έχει υποστεί κυκλοφοριακή ανακοπή, οι μικρές απώλειες ελέγχου μπορεί να έχουν σημασία.
Πολύ σύγχυση προέρχεται από τη λέξη «καθαρότητα». Δεν σημαίνει κάτι μυστικιστικό ή άψογο. Σημαίνει ότι η ομάδα θέλει το διάλυμα να περιέχει αυτό που πρέπει να περιέχει, στη σωστή δύναμη, και χωρίς πρόσθετη υποβάθμιση από την αποθήκευση. Αυτό είναι ένα απλό και πρακτικό ιδέα.
Επίσης βοηθά να ξεχωρίσουμε το φάρμακο ίδιο από τη μεγαλύτερη διαδικασία της κρυονικής. Τα κρυοπροστατευτικά είναι μέρος της κρυοπroteσίας, η οποία είναι ένα βήμα μέσα στις διαδικασίες σταθεροποίησης της κρυονικής. Λειτουργούν alongside καρδιοπνευμονικής υποστήριξης, πλύσης αίματος και ψύξης. Δεν είναι μια ανεξάρτητη απάντηση.
Ο λόγος που η καθαρότητα έχει σημασία συνδέεται με τον εγκέφαλο. Οι ομάδες κρυονικής προσπαθούν να διατηρήσουν τη δομή του εγκεφάλου όσο το δυνατόν καλύτερα, επειδή ο εγκέφαλος κρατά το αρχείο των μνήμων και των συνηθειών ενός ανθρώπου. Κανείς δεν μπορεί ειλικρινά να πει ότι η τρέχουσα συντήρηση αποδεικνύει επιβίωση. Αλλά η ποιότητα της συντήρησης εξακολουθεί να έχει σημασία αν η μελλοντική επισκευή ποτέ είναι δυνατή.
Αυτό κάνει το καθαρό χειρισμό περισσότερο από μια τεχνική προτίμηση. Γίνεται μέρος της προσπάθειας να κρατηθεί η βλάβη όσο το δυνατόν χαμηλότερη. Αν ένα διάλυμα παρασκευάζεται εντός της υποδομής, η ομάδα μπορεί επίσης να τεκμηριώσει τι έγινε, πότε έγινε, και πώς χειρίστηκε το υλικό. Σε έναν τομέα που εξαρτάται από την επόμενη εξέταση, αυτό το αρχείο έχει σημασία.
Η πρακτική επίσης ταιριάζει σε μια μεγαλύτερη αλήθεια σχετικά με την κρυονική. Αυτές οι περιπτώσεις βασίζονται στη συλλογή δεδομένων, την παρακολούθηση και τον προσεκτικό χρονισμό. Η θερμοκρασία παρακολουθείται. Τα βήματα καταγράφονται. Οι ομάδες χρησιμοποιούν σημειώσεις, χρονικές σφραγίδες και μερικές φορές ηχογράφηση φωνής ώστε η περίπτωση να μπορεί να ανακατασκευαστεί αργότερα. Με το ίδιο πνεύμα, ένα ανοικοδομημένο φάρμακο είναι μέρος ενός αρχείου ελέγχου.
Νομίζω ότι εδώ η ιδέα γίνεται συναισθηματικά σαφής. Οι άνθρωποι συχνά ζητούν μια υπόσχεση. Η καλύτερη απάντηση είναι η διαδικασία. Η ενδοϋπαρκτική σύντηξη δεν υπόσχεται επιτυχία. Δείχνει ότι κάποιος προσπάθησε να μειώσει μια ακόμη πηγή αποφευκτής αβεβαιότητας.
Αυτή η διάκριση έχει σημασία επειδή η κρυονική είναι χτισμένη πάνω στην αβεβαιότητα. Δεν υπάρχει αναζωογονημένος ανθρώπινος ασθενής για να δείξει κανείς. Υπάρχει μόνο η παρούσα εργασία, η μελλοντική ελπίδα και η σκληρή πραγματικότητα ότι τα στοιχεία είναι ελλιπή. Η ειλικρινής πρακτική συντήρησης πρέπει να ζήσει μέσα σε αυτό το κενό.
Έτσι, όταν κάποιος λέει ότι η ενδοϋπαρκτική σύντηξη βοηθά να διασφαλιστεί η καθαρότητα των κρυοπροστατευτικών, η δήλωση είναι скромная αλλά σοβαρή. Σημαίνει ότι η ομάδα προσπαθεί να κρατήσει τη χημεία γνωστή, φρέσκια και υπό έλεγχο όταν μετράει περισσότερο. Στην κρυονική, αυτό το είδος φροντίδας είναι μέρος του συνολικού ηθικού σχήματος της εργασίας.
Το Longer Horizon θέτει μια σαφή ερώτηση σχετικά με την κρυονική, τη μελλοντική συντήρηση και τι μπορεί να σημαίνει ειλικρινά η ελπίδα. Αυτό είναι το σωστό μέγεθος για αυτό το θέμα, επειδή η μικρότερη τεχνική επιλογή μπορεί να φέρει το βάρος μιας πολύ μεγαλύτερης ανθρώπινης επιθυμίας.
Article by Lea Varga ·